感冒好了,咳嗽還沒完沒了

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感冒好了,咳嗽還沒完沒了 健康 第1張

來源 | 羊爸爸B課作業

整理 | 中級班 編輯| 崔小雅 錄音 | 石頭媽

病後有種比較常見的情況,就是感冒已經好了,咳嗽卻沒有要停下來的意思。這種遷延不愈的咳嗽,通常我們認為是身體的正氣虛了,脾胃還沒恢復好,容易生痰,所以身體要通過咳嗽把痰排出去。

來看今天的案例

主訴:三歲八個月,生病兩周,感冒目前好了,想解決感冒後的咳嗽。

「大便:這幾天每天都大便,不硬,不是很臭。」

目前看上去是正常的。我們觀察大便的時候除了頻率,軟硬,氣味,還要看顏色和形態,這里不大完整。

「小便:晨尿黃,後面顏色正常。」

正常的。

「怕冷怕熱:正常,有時候喜歡踢被子。」

沒有說生病前後有沒有差異。如果平時也會踢被子,那是正常的。如果平時不踢被子,生病時踢被子,就說明更怕熱,是熱的證據。

「食欲:食欲一直很好。平時吃的清淡,在校也盡量控制,感冒後吃素,二米粥或素面。」

正常。

「睡眠:睡覺愛翻身,喜歡趴睡。」

基本正常。脾胃虛寒的孩子睡覺時有東西頂著肚子會感覺更舒服,所以趴睡是虛寒的證據。

「出汗:運動後出汗,剛睡著也會出汗。」

運動後出汗是正常的。剛睡著出汗,在小孩子身上常見,第一個原因是入睡時氣血往回收,陽氣入陰把津液往外鼓動從而產生了汗,這個是正常的。第二個原因,當胃腸道有積滯有里熱時,就更容易在睡覺時出汗,這類出汗通常會延續更長的時間。

「喝水:不給不喝,喝溫水。」

正常的孩子是知渴知不渴的,不需要家長催著喂水。不主動喝水,說明脾胃對水的代謝能力有限,是個虛寒的證據。

「體溫溫差:手心腳心都是時涼時暖,其他無異常。」

正常。體溫的變化需要仔細觀察,比如右臉比左臉紅熱,右耳比左耳熱,呼出氣體熱,抱孩子的第一感覺是熱等等這些都是需要注意的細節。

「其他症狀:咳嗽有時有痰有時沒痰,每次都是一陣幹咳之後有痰;沒有口臭;扁桃體無紅腫化膿等。」

一陣幹咳之後有痰,說明這個咳嗽位置比較深,痰積得比較深,不那麼容易咳出來。就像是快用光的按壓式洗髮水,用到最底時得使勁多按壓幾次,才能流出來。這種比較深處的咳嗽,在生病恢復期或遷延期更多見,也就是表證已經差不多解除了,但還有一些在里的問題沒解決。通過痰的顏色能夠更好的分辨寒熱,但這里沒提到。那我們可以暫時將有痰的咳嗽歸為太陰,因為痰意味著有水飲代謝的問題,是寒的證據。

感冒好了,咳嗽還沒完沒了 健康 第2張

「舌象:舌體大中有點凹,中後部白厚膩,水滑。」

舌體偏大中有點凹,是偏虛。

嘴唇和舌質顏色整體淡紅正常,唇周膚色發黑,考慮是有寒或者瘀,這個瘀在小孩子常見是濕瘀。這里要仔細看看舌尖和舌面,舌面有點光滑苔少,舌尖有點紅,考慮是咳嗽久了耗傷津液以及寒濕在體內閉鬱產生的一些鬱熱。

舌苔中後部白厚膩,舌面水滑,說明有積滯,有寒,有水飲問題。

整體來說,是個虛寒的問題

感冒好了,咳嗽還沒完沒了 健康 第3張

這個案例從十問中得到的信息有限,但從趴睡、咳嗽有痰、不愛喝水、舌照等證據看出,脾胃虛寒是比較明顯的。脾胃虛寒的孩子,正氣就比較不足,容易外感,而且容易遷延,好多天咳嗽斷不了根。脾胃在五行中屬土,肺屬金,土生金。也就是說,脾胃強壯了,呼吸系統才能得到營養補給,才能真正的強壯起來,有足夠的抵抗能力。

因為脾胃化水液為津液的能力不足,而兩周的生病又需要消耗大量的津液,所以身體出現了津液不足的鬱熱,這個也需要照顧。

六綱辨證:太陰非積食陽明。

用藥建議:橘紅顆粒,燥濕化痰、潤肺、清熱。因為方中有寒涼藥,所以必須是有陽明證據才可以用。同時里面有養陰潤肺的藥,所以,也要有津傷的證據。像痰多不稠,舌面苔多白膩滿布的就不適合。後反饋用橘紅顆粒,三天後完全好了。

遷延不愈的咳嗽

重點是排痰和養護正氣

感冒好了,咳嗽還沒完沒了 健康 第4張

這個案例中,吃喝拉撒睡都還算正常,即使不用藥,通過合理的養護,也會慢慢好起來。所以媽媽們遇到這樣的情況,不需要太緊張。

如果要幫忙,但不想用藥,也可以。我們抓住排痰和養護正氣這個思路就好。

首先要注意忌口。繼續清淡飲食,避免生冷寒涼或者過量的飲食,減少脾胃的負擔,讓身體更有餘力的去恢復。

其次,我們可以做一些幫助排痰的動作。

工字搓背就很適合。用掌根或者大小魚際在孩子的脊背做快速來回工字型往返摩擦,先沿著大椎、肩部橫擦,再豎著擦脊椎,最後再橫擦腎俞,來回上下擦得熱乎乎的。

大椎的位置比較好找,低下頭,用手摸後頸,那里有一塊突出的骨頭,這就是大椎。先沿著大椎往兩邊擦,大椎擦熱後,手掌的位置往下移至肺腧,如果感覺這個位置涼涼的,就要加緊擦,把肺腧擦熱,這是肺部的樞紐。接著再沿著脊椎豎擦,脊椎兩邊是督脈,有很多重要穴位,最後再沿著肚臍正對面背部位置的命門往兩邊橫擦。這就像在寶寶背上寫「工」字,所以叫做「工字擦背」。

還有一種是想怎麼搓就怎麼搓。橫搓豎搓都可以,目的是把背部搓紅搓熱就可以,搓了之後發現咳嗽加劇,就代表你已經幫上他的忙了。

搓背有什麼好處呢?我們人體的背部有督脈和膀胱經,通過搓背,就可以對督脈和膀胱經有一個良性刺激,可以直接調理臟腑的功能,臟腑機能改善了,氣血充足了,身體就有能力啟動咳嗽來幫助身體排痰。

搓背需要介質,個人經驗油類比較好,我一般是用茶油。搓後可能咳嗽或短暫咳重,這是好事,尤其痰多更好。小兒不會吐痰,有痰吞了也好。

同時,還可以喝點山藥水。

《神農本草經》記載:山藥色白,味甘,溫。主傷中,補虛羸,除寒熱邪氣,補中益氣力,長肌肉。山藥肉入脾,可以補脾建中,燥濕。山藥色白入肺,又可以補養肺氣,在這種咳嗽遷延不愈的時期是很適合的。

具體做法:30g懷山藥幹,熬水30分鐘即可,隨意當水喝,這30克是孩子在一天喝的懷山藥水的量。這兩天,只要喝水,就都喝這個山藥水。感冒過後給孩子喝3~5天懷山藥水就可以,不要一直喝。

山藥水補養脾胃正氣,脾胃功能恢復後,不再生痰,咳嗽也就好了。

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