焦慮症憂鬱症/心理醫生：正常焦慮和焦慮症的主要區別

　　生活中：

• 你常常會擔心是否能通過考試或順利演講；
• 你擔心自己在工作中犯錯誤；
• 你擔心沒有足夠的錢來支付這個月的帳單；
• 你甚至會擔心剛剛發的郵件有沒有把新同事的名字拼錯……

　　直到有一天，你的擔憂似乎變成了家常便飯。於是，你開始思考自己的這些擔憂是否正常，自己是不是有點擔心得太多了？

　　正常焦慮

　　密歇根大學臨床心理學助理教授艾米麗·比萊克(Emily Bilek)博士說，擔憂是正常的、自然的，甚至是某些特定情況下的適應性反應。

　　她說，當你用擔憂來激勵自己採取行動或解決問題時，它是具有適應性的。事實上，心理學家和焦慮症專家凱文·查普曼博士指出，這種類型的擔憂根本不算是焦慮。

　　相反，它被稱為「概念規劃」。(查普曼博士說，把它稱作「正常的擔憂」其實也並非完全準確，但為了便於理解，我們暫且在此借用這個說法。) 概念規劃（即「正常的擔憂」）一般指這些情況：

• 比如，提前幾天準備考試、準備演講，溫和地提醒自己要盡力而為；
• 比如，在工作中努力集中注意力，找到減少干擾的方法，自覺避免受到諸如社交媒體等的影響，並溫和地提醒自己：失誤在所難免，沒有人是完美無缺的；
• 比如，檢查自己的預算，重新分配開銷或是加班貼錢；
• 比如，給你的新同事發一封簡短的電子郵件，為拼錯名字道個歉。

　　這與強迫自己逐字逐句地記住整個演講、拖延支付帳單甚至考慮抵押房產、讓同事以為自己就是個粗心鬼，是完全不同的。

　　過度焦慮

　　而有些過於苛刻的反應，可能是焦慮障礙的徵兆——特別是廣泛性焦慮障礙(GAD)。比萊克博士說:「正常焦慮和廣泛性焦慮症的主要區別在於對焦慮的反應。」

　　廣泛性焦慮症患者往往會做出一些無益的行為，比如：不斷向他人尋求肯定以消除自身的疑慮、拖延、過度準備、堅持他們無法改變或控制的事情等等。他們往往會在一周的大部分時間里感到焦慮，並嚴重影響社會功能，例如影響正常的學習與工作。

　　比萊克博士舉了一個例子，詳細說明廣泛性焦慮症的無益行為：

　　一名員工給他的上司發了一封電子郵件，稱呼她為「史密斯女士」。郵件發出後，他開始擔心自己是否犯了錯，上司可能更喜歡被稱呼「史密斯博士」而非「史密斯女士」。於是，開始腦補上司看到「史密斯女士」稱呼後的反應，以及各種災難化的解讀。

　　他告訴自己:「史密斯博士會因此認為我愚蠢無能，或者認為我故意不尊重她。然後她會告訴我的其他主管我是多麼不尊重人，這樣辦公室里的每個人都會開始認為我是一個無禮的同事，他們可能認為我不配得到我想要的升職。那以後每次再見到她和其他同事時該多麼尷尬啊！」

　　查普曼對廣泛性焦慮症的定義是：除了生理症狀外，對日常生活中的一些事件和活動表現出「過度的」焦慮和擔憂。這些症狀包括：睡眠障礙、肌肉緊張、坐立不安和難以集中注意力。

　　查普曼表示，廣泛性焦慮症患者也無法控制擔憂的頻率和持續時間。換句話說，他們無法輕易停止憂慮。

　　他說，廣泛性焦慮症患者的擔憂由長期的焦慮和消極的強化所驅動。擔憂是一個認知過程，涉及到多個潛在的消極事件的產生。當威脅最終並未發生時，人們對置身問題解決過程的假設反而增強了憂慮感 (然而，解決問題並不需要長期的擔憂。)

　　根據比萊克的說法，廣泛性焦慮症表現在不同的方面。比如，一個患有廣泛性焦慮症的人可能會害怕犯錯誤；但對於另一個廣泛性焦慮症患者來說，錯誤不是問題，他們更擔心家人的健康和可能發生的自然災害。

　　比萊克認為，歸根到底，判斷一個人是否患上焦慮症的依據是：焦慮以及相關的行為在多大程度上妨礙了其日常生活。

　　如果你感覺焦慮正在損害和侵入你的生活，那麼是時候去看一位專業的治療師了。但也不必害怕，好消息是，焦慮症是可以治療的，你可以通過治療逐漸好起來。如果有需要，你可以向焦慮症方面的專家或醫生尋求幫助。

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