異位性皮膚炎治療/是過敏還是異位性皮膚炎？符合這3個條件就要注意！

　　成人異位性皮膚炎

　　異位性皮膚炎是指一種反復發生的搔癢性皮膚炎，與遺傳有關，小兒人口約有10％的孩童會得到，而在成人人口中，根據我們最新的調查每一千個成人中約有80個有異位性皮膚炎。

　　異位性皮膚炎帶來的長期皮膚瘙癢及疹子，常造成病患在生理與心理上的不適，對於成人病患也常導致工作障礙，消耗龐大的社會成本。成人期的異位性皮膚炎可從小或在成人期出現症狀，可能與荷爾蒙改變和壓力有關。

　　成人患者皮膚患處多半呈慢性濕疹性變化，好發於頸項，前胸部，手肘窩，膝窩，手腕，足關節等處。癢是異位性皮膚炎最主要的特徵之一，且若在上述的皮膚處出現這些皮膚表現久而不愈時，一定要將異位性皮膚炎列入考量。

　　異位性皮膚炎的成因

　　造成異位性皮膚炎的原因可以確認的部分包括：

　　皮膚角質層防禦功能失常，皮膚脂質變性，以及免疫功能的改變。皮膚水分大量喪失，脂肪酸代謝異常及建構角質層細胞的黏合劑神經酰胺大幅減少，使皮膚脆弱，乾燥，各種過敏原及化學物質容易穿透皮膚，更容易引發過敏或發炎反應。

　　診斷異位性皮膚炎必須符合下列敘述三項或三項以上的條件：

　　1.皮膚搔癢。

　　2.典型的皮膚症狀（濕疹樣皮膚炎或苔癬化皮膚炎）及位置。

　　3.慢性持續性或反復發作性皮膚炎（一般指超過6個月以上）。

　　4.個人或家族成員有異位性體質（包括氣喘，過敏性鼻炎，幹草熱，或異位性皮膚炎等）。

　　成人與小兒異位性皮膚炎各有其不同的典型症狀，在診斷上一定要將其列入考慮。

　　因為異位性皮膚炎是一種慢性的皮膚病，所以當診斷確定時，其治療過程必須耐心配合醫師的治療，直至獲得良好控制在治療過程分為兩部分：疾病惡化治療期與穩定控制期。

　　一，疾病惡化治療期：

　　包含口服藥物與外用藥膏塗抹。

　　口服藥物包括口服抗組織胺來有效控制搔癢;當合併細菌感染時，則必須同時使用抗生素;嚴重的急性期則需配合口服類固醇。

　　外用藥膏以類固醇藥膏為主，會依皮膚問題的嚴重度，患者年齡，病灶部位之不同而調整;目前有新一類不含類固醇的局部免疫調節藥物，其開始使用之治療效果相當於中強度類固醇藥膏，療效約在二周內出現;且重要的是不會出現類固醇常見的副作用，適合治療慢性反覆性發作的發炎性皮膚疾病。

　　二，穩定控制期：

　　避免接觸皮膚刺激物與維護居家環境清潔。

　　在避免接觸皮膚刺激物部分要注意的是：。剪短指甲，減少騷抓不要過度沐浴，少用肥皂及清潔劑，在沐浴後適量塗抹潤膚劑，避免皮膚乾燥減少與粗糙，過緊，或刺激性衣物接觸，最好穿棉質的衣服，少穿羊毛，尼龍等衣料。夏天要有涼爽的環境，以減少流汗為原則，冬天則要避免皮膚乾燥。

　　目前我們已知幼童與成人的異位性皮膚炎均占一般民眾相當的比例，但我們對成人異位性皮膚炎的了解卻是相當的有限，相信在不久的將來不但可提供成人異位性皮膚炎患者一套更有效，更具專一性的治療方式，更期待能有效的預防成人異位性皮膚炎的惡化。