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血糖多少才正常?這要看空腹血糖、餐後血糖和糖化血紅蛋白這3項指標。
以下數值均是靜脈血漿血糖值。①正常人的空腹血糖3.9-6.1mmol/L,餐後1小時血糖值在6.7-9.4mmol/L,最多不超過11.1mmol/L;餐後2小時血糖值≤7.8mmol/L;糖化血紅蛋白在4%~6%範圍內。②妊娠期正常空腹血糖小於5.1mmol/L,餐後1小時血糖<10.0mmol/L,餐後2小時血糖<8.5mmol/L。
空腹血糖是指早餐前、空腹狀態下測的血糖。空腹血糖檢測要求在前一天晚餐後至少8~10小時內沒有進食任何食物(飲水除外),作為診斷糖尿病最常用的檢測指標,能夠反應胰島β細胞功能狀況,餐後血糖是早期發現和診斷糖尿病的重要指標。空腹血糖正常,也不能說沒有糖尿病,因為有的患者空腹血糖正常而餐後血糖升高,所以要同時做空腹血糖和OGTT檢查,以降低糖尿病的漏檢率。糖化血紅蛋白是人體血液中紅細胞的血紅蛋白與血糖結合的產物。它的新陳代謝在人體內能夠保持120天左右,所以能反應近3個月的平均血糖水平,不受檢測時的血糖水平影響。糖化血紅蛋白作為評估長期血糖控制狀況的金標準,也是臨床決定是否需要調整治療的重要依據。建議每3個月檢測1次,一旦達到治療目標可每6個月檢查一次。
特殊情況下的血糖
空腹血糖受損、糖耐量異常也稱糖尿病前期,是從正常過渡到糖尿病的一個過渡時期。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐後兩小時血糖值在11.1mmol/L以上,或隨機血糖≥11.1mmol/L,則可以診斷為糖尿病(排除應激狀態如燒傷、感染)。若空腹血糖6.1-7.0mmol/L為空腹血糖受損,餐後2小時血糖值在7.8-11.1mmol/L之間為糖耐量抵減或糖耐量異常,建議進行OGTT檢查,提高糖尿病的診斷率。糖尿病前期還未達到診斷糖尿病的標準,是預防糖尿病的重點高危人群。要及早干預,合理飲食和運動治療,戒煙戒酒,養成健康的生活方式,可以阻斷糖尿病的發展進程,回歸健康。
因此,血糖是否正常不僅僅是指空腹血糖和餐後血糖正常,還要看糖化血紅蛋白是否在6.5%以下。因為空腹血糖和餐後血糖反映的是當時某個點的血糖值,而糖化血紅蛋白可以反映此前3個月的平均血糖水平,通常反映患者近8~12周的血糖控制情況。三項指標都正常,才能說血糖正常。妊娠,糖尿病前期,糖尿病,糖耐量異常,普適,慢病康復,2018健康節,慢病調理,健康養生方式有哪些
▼ 汪國麟醫師 ▼
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