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李大爺最近感覺不對勁，總是口渴想喝水，尿多，吃的也特別多，但是體重不升反而減輕了，緊張地到醫院咨詢大夫，大夫建議他進行血糖檢測，警惕糖尿病的風險，如果考慮糖尿病還建議他進行甲狀腺功能檢測。李大爺疑惑了：「糖尿病是什麼呢？糖尿病跟甲狀腺又有什麼關係？」
其實，糖尿病有著明確的診斷標準，有明顯「三多一少」症狀者，即多飲、多尿、多食和消瘦症狀，只要一次異常血糖值即可診斷，即空腹血糖大於或等於7.0mmol／L，和／或餐後兩小時血糖大於或等於11.1mmol／L即可確診。無症狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。可疑者需做葡萄糖耐量試驗。確診後就需要對糖尿病進行分型，糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病，兩種糖尿病的好發人群、病因、常見症狀等都不盡相同。那麼，糖尿病明明主要是在肚子裡的胰腺除了問題，和長在脖子上的甲狀腺又有著怎樣千絲萬縷的聯繫呢？
流行病學研究表明，糖尿病合併甲狀腺功能異常發生率為4.8%-31.4%,Radaideh等對908例2型糖尿病患者的調查中也發現，二型糖尿病合併甲狀腺疾病的患者占總人數的12.5%，此外，還有很多其他實驗證明糖尿病合併甲狀腺功能異常的發生率明顯大於普通人群。糖尿病與甲狀腺疾病是內分泌科常見的兩種疾病，糖尿病患者中甲狀腺功能異常是非糖尿病人的2-3倍。這是為什麼呢？
首先，糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。糖尿病時長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。而作為一種代謝性疾病，糖尿病可能因為代謝紊亂、炎症應激等原因影響甲狀腺功能。甲狀腺激素增多可引起糖代謝異常，自身免疫缺陷和遺傳缺陷也可能導致甲狀腺功能亢進。此外，糖尿病患者的高血糖代謝紊亂也可影響甲狀腺功能，使T3和甲狀腺球蛋白生成減少，從而造成甲狀腺功能減低。而且，糖尿病和甲狀腺功能異常有些症狀十分類似，只靠臨床表現的話可能並不容易鑒別。因此，在明確或者可疑糖尿病的同時，別忘了檢測一下甲狀腺功能呦。
參考文獻：
1.Radaideh AR,Nusier MK,Amari FL,et al.Thyriad dysfunction in patients with type 2 diabetes mellitus in Jordan[J].Saudi Med J, 2004, 25(8): 1046- 1050
2.Vondra K, Vrbikova J, Dvorakova K. Thyroid gland diseases in adult patients with diabetes mellitus.[J]. Minerva Endocrinologica, 2005, 30 (4):217.