胃食道逆流特效藥/喉嚨經常有異物感、胸痛或胸悶，胃食道逆流，當心這個問題！

　　「我不知道是不是胃食道逆流，因我隨時肚子脹，會打膈，常常沒有如同別人說的胸懷灼熱感，但造成我胸悶，呼吸困難，喘不過氣來」

　　這是一個40歲男性在醫院的問題，相信也是很多人常見的困擾。

　　國人工作時間世界第一長，三餐常常都不定時，經常處在緊繃狀態。尤其在科技業，甚至連吃飯也只能有半個小時，腸胃有問題的比例自然越來越高。

　　根據研究結果顯示，2014年國人的胃食道逆流症盛行率約7%，至2014～2015年則攀升到約14.2%，3～4年間成長了一倍。這些病人喉嚨也經常有異物感、胸痛或胸悶、嗝氣。

　　國內外的研究皆顯示，高達40%以上的胃食道逆流患者是「無破皮的逆流性疾病」，即有明顯的典型症狀，胃鏡檢查下卻沒有食道受損的情況，也有的患者是口腔結石（扁桃體結石）的可能性！但是後者的發病率是比較高的。

　　這是一個很奇怪的發現，因為胃酸PH值是很低的，強酸理應會在沒有太多保護的食道或咽喉組織造成明顯的侵蝕。

　　臨床上會看到很多廣泛性焦慮症的病人有胃脹、打嗝、胸悶，或喉嚨卡卡的感覺。他們有些已經被腸胃科診斷為胃食道逆流，而且是「無破皮的逆流性疾病」，雖經過一段時間的藥物治療，症狀卻沒有明顯的改善。

　　廣泛性焦慮症會造成自律神經異常及肌肉緊繃，因而出現胃脹、打嗝、胸悶，或喉嚨異物感。他們也會出現一些胃酸逆流的狀況，但並不常發生，嚴重度也不高。

　　也有一個研究發現，胃食道逆流患者中，廣泛性焦慮症的病人高達14%，但這個數字實際可能會高達40-50%（因為現行診斷標準的一些問題）。

　　在藥廠的廣告大力宣傳下，醫師們往往容易過度診斷胃食道逆流，或高估其嚴重度；並忽略了焦慮症的可能性，更別說有效的治療了。

　　所以對胃脹、打嗝、胸悶，或喉嚨異物感的病患，假如有以下狀況，必須考慮廣泛性焦慮症，並尋求精神科醫師的協助：

　　所謂溢赤酸、火燒心情況並不明顯及頻繁，卻經常胃脹、喉嚨異物感

　　胃鏡檢查沒明顯發現，抑制胃酸特效藥的治療效果不佳

　　合併容易緊張、過度擔心、肩頸緊繃、頭痛頭暈、煩躁、睡眠困難