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用藥指征 首先，阿司匹林有一定用藥指征，並不是所有的人都適合吃阿司匹林，簡單講，下列人群適合應用阿司匹林防止心腦血管疾病：1、已經得過缺血性心腦血管疾病的患者。2、未得過心腦血管疾病但屬於心腦管高危人群（10年ASCVD>10%）的患者。而對於健康人群或者心血管中低危人群（包括一些高血壓、糖尿病患者），如果盲目服用阿司匹林，不僅起不到任何預防心腦血管疾病的作用，還會增加消化道出血等風險。
阿司匹林抵抗 其次，在服用阿司匹林期間，部分患者仍然會發生心腦血管事件，這時候可能發生了阿司匹林抵抗現象，需要做血栓彈力圖，換用氯吡格雷或替格瑞諾。另外，在發生急性心血管事件時，有時候需要阿司匹林和氯吡格雷等其他抗血小板藥或抗凝藥物聯用一段時間，如冠脈支架術後的一年。
副作用 最後，阿司匹林有一定副作用，長期服用後可能會造成消化道不適、出血、影響尿酸代謝、過敏等。特別是一些出血的高危人群，如老年高齡患者、既往有潰瘍患者，可加用抑酸藥物保護胃黏膜，並注意定期復查糞OB，一旦發生黑便等出血情況時，及時停藥。