24歲姑娘以為自己懷孕了，沒想到竟是結腸癌晚期

上個月，浙大二院大腸外科收治了一位24歲的年輕姑娘葉欣（化名）。

今年4月，葉欣發現自己解大便的次數變多，一天至少五六次。除此之外，還偶爾伴有肚子脹痛的情況。原先她並沒有在意，只以為是最近沒休息好。

一段時間後，不僅症狀沒有消失，葉欣還算準時的月經遲遲沒來，小腹也微微有些隆起。

葉欣還以為自己懷孕了，和男友小杜開心得準備結婚，結果去醫院一檢查——結腸黏液腺癌晚期並轉移到卵巢。並且，當地醫生認為手術意義不大，建議到上級醫院治療。

不過在葉欣確診幾天後，男友小杜還是超級給力。他仍然掏出準備好的戒指

向葉欣求婚：嫁給我吧！

當天兩人就在民政局完成了登記手續，在男友的鼓勵下，葉欣轉院到了浙大二院積極求診。

醫生介紹，結腸黏液腺癌是結腸腫瘤中一個比較特殊的類型，占大腸癌比例15%左右。腸癌患者的癌細胞大部分會轉移到肝、肺或者腹膜。

像葉欣一樣轉移到卵巢的比較少，如果不馬上進行治療，這類患者的存活時間平均只有10個月左右。

醫生考慮到葉欣的特殊情況，決定先對她進行剖腹探查和減瘤手術。

6月下旬，經過3個多小時的手術，醫生從葉欣盆腔的兩側卵巢部位各取出直徑20多公分的腫瘤和多個腹盆腔腫瘤。術後葉欣的腹水基本得到控制，肚子大小回到正常狀態。目前，葉欣的恢復狀態良好，正在定期接受術後化療。

大腸癌患者越來越呈現年輕化的趨勢

不是大腸癌（結直腸癌）跟年輕人過不去，而是近年來大陸腸癌發病率越來越高。無論誰，在腸癌發病面前都沒有特權。

根據全國腫瘤登記中心在國際權威雜誌《CA Cancer J Clin》上發表的統計數據顯示，2015年，中國可能有37.6萬例新髮大腸癌病例，19.1萬人死於大腸癌。這相當於，在現在中國，每3分鐘就有兩例新髮大腸癌，每3分鐘就有一人死於大腸癌。

全國腫瘤登記中心的數據來源於2009~2011年間，72個地方基於人群的癌症登記處的數據，代表了全國6.5%的人群。

近年來，中國的大腸癌患者越來越呈現年輕化的趨勢，去年浙二收治的大腸癌患者中，最年輕的是只有14歲的初二學生，已經發生了廣泛轉移。為什麼年紀輕輕就患上了結腸癌，還是晚期！

年輕人患結直腸癌主要受內在的遺傳因素影響，如有家族性結腸多發性腺瘤病、結腸息肉、軟組織腫瘤和骨瘤的人；外在的環境因素影響次之，如經常吃高脂高熱食物、生活不規律、抽煙嗜酒、有熬夜習慣的人。結直腸癌是一種典型的「富貴病」與人們的生活條件和飲食方式有關。

那到底該如何遠離結直腸癌？怎麼辦？

面對如此高發的惡性腫瘤，我們該如何預防呢？

一、評估高危因素。

1. 家族史：一級親屬（父親或母親）有大腸癌患者，或家族中有大腸癌患者（包括爺爺奶奶、兄弟姐妹、父母的兄弟姐妹）。

2. 肥胖、糖尿病：肥胖和糖尿病患者的結直腸癌發生率，較一般人更高。另外，肥胖患者中脂肪含量高、纖維素少的飲食習慣，可能會增加患結腸癌的風險。

3. 長期吃加工肉制品：世界衛生組織已發文通告，加工肉制品為I類致癌物。長期吃加工肉類食品的人士。

4. 大腸息肉：九成以上的大腸癌從大腸息肉發展而來，一般過程為5~10年。有沒有大腸息肉，只有通過腸鏡檢查才能知道。因此，腸鏡檢查是大腸癌早發現、早治療的核心。沒做過此項檢查，無法判斷是否有大腸息肉這項高危因素。

5. 林奇綜合征：這是醫學已確定的遺傳性、非息肉病性結直腸癌。通常被確診為林奇綜合征的患者，其有親緣關係的親屬，都要注意體檢有無此病。

6. 年齡：50歲之後是大腸癌發病的高峰期，如果平時排便不規律，最好40歲就開始做腸癌篩查。

二、有計劃地體檢和預防。

隨著治療手段的進步和新藥的研發，結直腸癌的治療效果目前算惡性腫瘤中較好的一種了。但為什麼大量的腸癌患者還是難逃厄運呢？

最主要的原因，可能是大腸癌發現時，腫瘤已經偏晚期了。

有數據表明，I期大腸癌患者的5年生存率可達90%以上，而IV期患者總體上只有10%~20%的生存率。所以，無論治療水平提高到何種地步，都不能忽視早期發現的重要性。

結直腸癌的發生是有規律可循，也可以有效阻斷的。從這點上看，結直腸癌和其他癌症相比就「沒那麼可怕」。腫瘤發現的早晚是關鍵！

由於大腸癌絕大多數是由大腸息肉發展而來，及時發現大腸息肉相當於切斷了其發展為腸癌的可能性。

美國醫學界提出，50歲的普通人應該做第一次腸鏡檢查，高危人群最好40歲就做。如果沒有發現息肉，可以5年後再檢查；如發現息肉，則要及時切除並復查。

糞便隱血試驗和肛門指診檢查可作為大腸癌的普查手段，提供早期診斷的線索，建議每年檢查一次。在腸鏡無法普及之前，糞便隱血試驗和肛門指診檢查是很好的補充。

劃重點

1.對於有家族性結腸多發性腺瘤病、結腸息肉、軟組織腫瘤和骨瘤的人容易患結直腸癌要注意體檢。

2.對於經常吃高脂高熱食物、生活不規律、抽煙嗜酒、有熬夜習慣的人容易患直腸癌，也要注意調整生活習慣。

3.結直腸癌可防可治，關鍵是發現的早晚！