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作者：王伯軍 寧波大學醫學院附屬醫院消化內科主任醫師
近幾年，有大量文章對體育鍛煉與癌症關係進行了研究，並取得了一定成果。大部分文章的結論是：體育鍛煉可以降低癌症發病率，並能改善癌症患者的腫瘤死亡率！為何？這的從人體免疫力說起。
免疫力是指人體抵禦疾病發展的能力，是人體自身的防禦機制，是人體識別和消滅外來侵入的任何異物（病毒、細菌等），處理衰老、損傷、死亡、變性的自身細胞，以及識別和處理體內突變細胞和病毒感染細胞的能力，是人體識別和排除「異己」的生理反應。
人體內執行這一功能的是免疫系統，通過免疫反應來做到的。
免疫反應，包括細胞免疫和體液免疫。在細胞免疫方面，T淋巴細胞、K細胞(抗體依賴性細胞毒細胞)、NK細胞(自然殺傷細胞)….
而NK細胞是機體重要的免疫細胞，NK細胞的數量和腫瘤的易感性相關。
惡性腫瘤即是機體正常細胞的突變，而這種突變會相應產生新的抗原，像其他所有抗原一樣，這些突變的腫瘤細胞也會被機體的免疫系統識別，啟動免疫反應，而當免疫反應不能殺死突變的細胞，便引發了腫瘤。
近期，《細胞》（Cell）雜誌發表的一項研究，證實了小鼠經過規律運動後，體內NK細胞含量明顯高於不運動的小鼠，對於腫瘤的免疫力也隨之升高。
研究中，實驗人員設計了三組腫瘤模型，分別是肝癌、肺癌和皮膚黑色素瘤。
肝癌組：
在注射了預計10個月內發生肝癌的腫瘤誘導藥物後，堅持運動的小鼠腫瘤發病率只有31%，而不運動的小鼠發病率則為75%；
肺癌組：
相比於不運動的小鼠，運動的小鼠腫瘤體積減小了58%，腫瘤重量減輕了56%。
黑色素瘤組：
研究更為細致，研究者們首先讓運動組的小鼠堅持運動四周，接著給兩組（運動組和不運動組）小鼠皮下種植癌細胞，兩周後，堅持運動的情況下，運動組小鼠的腫瘤發病率比不運動組低61%，同時腫瘤體積下降一半以上，其中壯年小鼠下降更為明顯。黑色素瘤易發生肺轉移，研究顯示，不運動組的小鼠肺中腫瘤數量和體積明顯大於運動組小鼠。
進一步研究顯示，運動的小鼠體內NK細胞數量明顯高於不運動組的小鼠。而即便是沒有腫瘤的小鼠，如果堅持運動，其體內NK細胞出現頻率也會增加，對於患有腫瘤的小鼠，NK細胞則出現在腫瘤組織中。
由此，研究者認為，運動的主要作用在於使NK細胞增加，並更快進入腫瘤組織，從而達到殺死腫瘤的目的。除了上文提到的肝癌、肺癌和黑色素瘤，目前已知的，乳腺癌、前列腺癌、直腸癌也可以通過運動獲得更好的預後。
既然運動這麼神奇，那麼，怎樣才算達到了運動目的呢？
文章中提到，所有的小鼠都是採用在倉鼠球中跑步的方式運動的，每天的運動量是4.1-6.8公里，也就是說，一只小鼠，每天跑5公里就能達到有效防癌的目的，那麼，人呢…..
在去年的美國臨床腫瘤學會會議上發表了美國佛蒙特大學的一項研究，研究人員在近20年來研究了17000多位的男性。從中發現，經常運動的男性比不常運動的男性患肺癌的幾率低68%，患直腸癌的幾率低38%。其中有些患有肺癌、直腸癌或前列腺癌的男性，運動的確降低了14%的癌症惡化率，降低了癌症的死亡風險。（原文：A workout a day may keep cancer away）
而美國肯薩斯州立大學的研究人員發現，規律性的輕快散步和慢跑可能對於提高癌症病人的治療效果具有重要影響，並且適度的運動還可幫助癌症病人對抗癌症治療的副作用，比如低白細胞數，易疲勞，萎靡不振以及肌肉量減少等症狀。（原文：Moderate exercise may make cancer treatments more effective， kinesiologist finds）
運動為什麼能抗癌？該如何運動？
由於運動狀態下特殊的內分泌狀態，特別是腎上腺素的水平能夠增加體內NK細胞的數量，並促進它們進入腫瘤內部，對腫瘤細胞進行殺滅。運動可以改善身體多系統的機能並可以持續改變腫瘤生存的微環境，達到促進癌症治療效果的目的。
但關鍵在於適度運動，運動量太小沒有效果，而運動量太大也沒有效果並可能損傷免疫系統。
近來的研究提示，單純的有氧運動在對抗腫瘤和延緩衰老上並沒有顯著的幫助。
幾項近期發表於國際著名學術期刊上的研究告訴我們，有氧運動中進行高強度間歇訓練（HIIT）才是延緩衰老、對抗腫瘤的最好辦法。
這項研究主持者Nair博士表示，有氧運動中必須加入高強度訓練，與有氧部分間歇進行。比如說，平地騎行20~30分鐘後，爬坡騎行10~15分鐘，再返回平地騎行狀態，才能夠改善細胞線粒體的功能，從而對抗衰老。顯然的，有氧運動中間歇進行高強度運動的抗癌效果，也將優於單純的有氧運動。
其實，適當強度的常見的球類運動（並非競技體育）都具有時快時慢的節奏性，都屬於這一范疇。
美國運動醫學院推薦：腫瘤患者每周至少5次中等至劇烈運動，每次30到60分鐘。
英國慈善組織漫步者協會和麥克米倫癌症援助組織共同指出，如能每天堅持行走1英里，在20分鐘內走完，對乳腺癌、前列腺癌、腸癌的治療都有明顯益處，最高可降50%死亡風險。
需要提醒是，「高強度訓練「的強度有多大可要量力而行。不管怎麼說，積極運動總是好的，運動還是量力而為，循序漸進的好！
目前治療癌症雖然手段很多，但治療效果並沒有明顯的突破。而體育鍛煉不僅可以延長患者的壽命，同時可以提高患者的身體狀況。體育鍛煉在未來可以成為治療癌症的重要組成部分。
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