不同類型頭痛的13款常用中西藥+7個聯合用藥方案（含推薦話術）

頭痛是頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛的統稱。中醫認為它的病因有外感、內傷之分。今天，就為藥店人帶來關於頭痛的藥物推薦和聯合方案。

西藥

非甾體抗炎止痛藥：阿司匹林、布洛芬、消炎痛、撲熱息痛等。

適應症：最常使用的止痛藥。

賣點：療效確切，沒有成癮性。

中樞性止痛藥：曲馬多（藥店主要有「氨酚曲馬多」）。

適應症：中、重度頭痛和各種術後及癌性病變疼痛等。

賣點：非麻醉性止痛藥，止痛作用比一般的解熱止痛藥要強。

中成藥

中醫對頭痛的辨證主要分為外感與內傷。

外感頭痛：一般發病較急，痛勢較劇而無休止，多屬實證。

治療原則：袪邪為主。

內傷頭痛：起病徐緩，病勢也較緩，時作時停，多屬虛證或虛中夾實證。

治療原則：補虛為主。

外感頭痛

風寒頭痛型

症狀：頭痛連及項背，惡風怕寒，遇風尤甚。舌苔薄白，脈浮緊。

治療原則：疏風散寒。

用藥舉例：

• 風寒感冒顆粒

功能主治：解表發汗，疏風散寒。用於風寒感冒，發熱，頭痛，惡寒，無汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。

適用人群：風寒感冒，發熱頭痛。

推薦注意：風熱感冒者不適用。

賣點：適用於風寒感冒伴有頭痛。

• 清眩片

功能主治：散風清熱。用於頭暈目眩，偏正頭痛。

適用人群：頭暈目眩的偏正頭痛患者。

推薦注意：陰虛陽亢者不宜服用。

賣點：感受風邪頭暈目眩＋偏正頭痛。

風熱頭痛型

症狀：頭痛頭脹，發熱或惡風，面紅目赤，便秘，小便黃，舌質紅，苔黃，脈浮數。

治療原則：疏風清熱。

用藥舉例：

• 牛黃上清丸

功能主治：清熱瀉火，散風止痛。用於熱毒內盛、風火上攻所致的頭痛眩暈、目赤耳鳴、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛、大便燥結。

推薦注意：孕婦慎用，服藥後大便次數增多且不成形者，應酌情減量。

賣點：頭痛眩暈＋目赤耳鳴＋口舌生瘡。

• 黃連上清丸

功能主治：清熱通便，散風止痛。用於上焦內熱，症見頭暈腦脹，牙齦腫痛，口舌生瘡，咽喉紅腫，耳痛耳鳴，暴發火眼，大便乾燥，小便黃赤。

適用人群：頭暈腦脹，牙齦腫痛，口舌生瘡患者。

推薦注意：孕婦忌服，脾胃虛寒者禁用。

賣點：清上焦內熱，有疏風清熱解毒之功效。

風濕頭痛型

症狀：頭重如裹，肢體困重，小便不利，大便溏，納呆胸悶。舌苔白膩，脈濡。

治療原則：祛風勝濕。

用藥舉例：

• 川芎茶調散

功能主治：疏風止痛。主治風邪頭痛，可能有惡寒，發熱，鼻塞。

適用人群：風濕引起的頭痛患者。

推薦注意：孕婦慎服，飯後清茶沖服。

賣點：具疏風止痛之效。

內傷頭痛

淤血頭痛型

症狀：痛有定處，嚴重時痛如針刺感覺，頭痛長時間不愈，舌質紫暗，苔薄白，脈細澀。

治療原則：活血化瘀。

用藥舉例：

• 正天丸

功能主治：疏風活血，養血平肝，通絡止痛。用於外感風邪、瘀血阻絡、血虛失養、肝陽上亢引起的偏頭痛、緊張性頭痛、神經性頭痛、頸椎病型頭痛、經前頭痛。

適用人群：外感風邪、瘀血阻絡，「頭重腳輕」頭痛患者。

推薦注意：個別病例服藥後谷丙轉氨酶輕度升高。偶有口幹、口苦、腹痛及腹瀉。

賣點：瘀血阻絡頭痛＋痛經。

• 通天口服液

功能主治：活血化瘀，祛風止痛。用於瘀血阻滯，風邪上擾所致的偏頭痛，症見頭部脹痛或刺痛，痛有定處，反復發作，頭暈目眩，或惡心嘔吐，惡風。

適用人群：瘀血阻滯，風邪上擾所致的偏頭痛患者。

推薦注意：出血性腦血管病、陰虛陽亢患者和孕婦禁服。

賣點：具有活血化瘀，祛風止痛之功效。

血虛頭痛型

症狀：頭痛且暈，午後較重，神疲乏力，心悸，面色少華，舌淡，脈細弱。

治療原則：補血止痛，寧心安神。

用藥舉例：

• 養血清腦顆粒

功能主治：養血平肝，活血通絡。用於血虛肝亢所致的頭痛，眩暈眼花，心煩易怒，失眠多夢。

適用人群：頭痛、眩暈眼花以及失眠多夢患者。

推薦注意：低血壓者慎用，偶見惡心、嘔吐，罕見皮疹，停藥後即可消失。

賣點：頭痛＋眩暈＋失眠。

• 藍芷安腦膠囊

功能主治：寧心安神，補血止痛。用於心肝血虛所引起的頭痛，失眠，心悸，乏力。

適用人群：心肝血虛所引起的頭痛患者。

推薦注意：孕婦禁用。

賣點：苗藥，治療頭痛＋失眠＋心悸＋乏力。

肝陽上亢頭痛型

症狀：頭痛而眩，心煩易怒，睡眠不寧，面紅目赤，口苦。舌質紅，苔白薄黃，脈弦有力。

治療原則：平肝潛陽，祛風。

用藥舉例：

• 腦立清丸

功能主治：平肝潛陽，醒腦安神。用於肝陽上亢，頭暈目眩，耳鳴口苦，心煩難寐；高血壓見上述證候者。

適用人群：頭暈目眩，耳鳴口苦的高血壓患者。

推薦注意：孕婦及體弱虛寒者忌服。

賣點：頭痛＋高血壓

• 鎮腦寧膠囊

功能主治：息風通絡。用於風邪上擾所致的頭痛，惡心嘔吐，視物不清，肢體麻木，耳鳴；血管神經性頭痛、高血壓、動脈硬化見上述證候者。

適用人群：風邪上擾所致的頭痛、高血壓患者。

推薦注意：外感頭痛者忌用，陰虛陽亢者慎用。

治療原則：具有平肝息風，化瘀通絡之功。

聯合用藥

1

通天口服液＋甲鈷胺片

• 聯合用藥原則：活血化瘀類（中成藥）＋營養神經類（西藥）

• 賣點：瘀血型症狀的慢性頭痛、偏頭疼。

2

天麻頭痛片+鹽酸氟桂利嗪膠囊+復合維生素

• 聯合用藥原則：養血祛風類（中成藥）＋治療偏頭痛類（西藥）＋保健品

• 賣點：風寒型症狀的偏正頭痛。

• 推薦注意：有抑鬱症病史、帕金森氏病或其它錐體外系疾病症狀的患者禁用鹽酸氟桂利嗪膠囊。

3

養血清腦顆粒+鹽酸氟桂利嗪膠囊+多種維生素礦物質咀嚼片

• 聯合用藥原則：養血平肝類（中成藥）＋治療偏頭痛類（西藥）＋保健品

• 賣點：血虛肝亢所致的頭痛、偏頭疼患者。多種維生素礦物質咀嚼片有減少西藥對胃黏膜的刺激作用。

• 推薦注意：有抑鬱症病史、帕金森氏病或其它錐體外系疾病症狀的患者禁用鹽酸氟桂利嗪膠囊。

4

養血清腦顆粒＋鹽酸普萘洛爾片＋維生素B1

• 聯合用藥原則：養血平肝類（中成藥）＋控制心律失常類（西藥）＋保健品

• 賣點：血虛肝亢所致的頭痛、緊張性頭痛。

5

腦立清丸＋鹽酸普萘洛爾片＋B族復合維生素

• 聯合用藥原則：平肝潛陽類（中成藥）＋控制心律失常類（西藥）＋保健品

• 賣點：肝陽上亢，頭暈目眩，緊張性頭痛。搭配B族維生素能舒緩緊張的神經，穩定情緒。

6

風寒感冒顆粒＋貝諾酯分散片＋維生素C

• 聯合用藥原則：風寒感冒類（中成藥）＋緩解疼痛類（西藥）＋保健品

• 賣點：風寒感冒引起的頭痛、發熱。維生素C可以減輕感冒症狀，縮短感冒周期，同時也能緩解藥物帶來的不良反應。

7

川芎茶調散＋保泰松片＋復方丁香羅勒油（外用）

• 聯合用藥原則：風濕頭痛類（中成藥）＋治療風濕類（西藥）＋外用藥

• 賣點：風濕性頭痛，口服＋外用。

• 推薦注意：川芎茶調散飯後清茶沖服，保泰松片用藥時宜忌鹽，不宜長期服用。

藥店人注意

聯合用藥時，中成藥要分清證型，與西藥聯合應用時注意不能產生副作用。