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關節外科門診中，一年到頭來打交道最多的就是關節炎了，而在人體的眾多關節當中，最容易發生關節炎的當屬膝關節。雖然說骨性關節炎、類風濕性關節炎、脊柱關節病、痛風性關節炎，這些都叫做關節炎，但是發病率最高，關注度最廣的，當屬骨性關節炎，如果沒有特殊情況，骨科醫生口中的關節炎就是指的骨性關節炎。
每一個膝蓋背後 都有一段痛苦的往事
一、得膝關節炎的患者很多嗎?
那是相~~~當~~~的多啊，大陸有症狀的膝關節骨性關節炎的發病率最新的統計數據為8.1%，大家可能會說，這不還不到10%嗎，要知道，這可是全年齡段的。
什麼年齡的人最容易得啊?
老年人!
如果單獨統計老年人，60歲以上的，發病幾乎占到了一半，而75歲以上的，甚至高達80%。而且這還是有症狀的關節炎，還有很多處於早期的，沒有什麼症狀，就沒統計在內。
其他幾個和膝關節炎發病率有關的因素有：大陸西南地區和西北地區的發病率高於華北和東部，農村高於城市，女性高於男性，肥胖人群高於正常體重人群，骨質疏松和糖尿病患者高於一般人群。
由此可見，這個病的群眾基礎是非常深厚的。大家如果感興趣的，可以在評論區里，發出你家里人有膝關節炎的人數，如果一個人都沒有，就發個「0」，有兩個就發「2」，讓我們在評論區里看看，這個病發病率如何?
二、膝關節炎這個病會遺傳嗎?
當然會。
膝關節炎是有明顯的家族聚集傾向的，你家族里的人得膝關節炎的越多，那麼你也越有可能得。你的父母膝關節炎的發病年齡越早，你也越可能早早就被關節炎所困擾。當然這里有遺傳基因和關節解剖發育的因素，也有一個家庭的人共同的生活習慣，生活環境，勞力方式等因素。
換句話說，如果你直系親屬有得關節炎的，那你也得注意了。別覺得自己還年輕，好好把這一篇看完。未雨綢繆，為健康做知識儲備。
三、得了關節炎會殘廢嗎?
那要看你如何定義殘廢了。
如果你把走路瘸，走路疼，就認為是殘廢的話，那麼關節炎確實會讓病人殘廢。
但是實際上對於90%的膝關節炎病人來說，膝關節反復疼痛，才是最困擾他們的。如果不及時治療，任其發展，最後有一部分患者會發展到，膝蓋嚴重疼痛，無法走路，關節畸形，變成o型腿。這對老年人的生活質量影響是非常嚴重的。本該安享天倫之樂的年齡，跳個廣場舞、旅旅遊、散散步什麼的，都可能化為泡影。
所以說，關節炎是個病，得治!得好好治!得規範治!
四、出現哪些症狀，提示我們可能
患上了關節炎?
關節炎這個病典型的進展過程一般是這樣的：
五、得了關節炎，能徹底根治嗎? 不能。 這是一個與衰老相關的疾病，頭髮衰老，就是頭髮變白;皮膚衰老，就是長皺紋長色斑;骨骼衰老，就是開始出現骨質疏松，變脆;關節的衰老，就是關節炎。 你能返老還童嗎??不能。所以你無法逆轉關節的衰老。 那麼既然無法逆轉，我們只能選擇去接受它，治療它，延緩它，甚至是阻止它。 我覺得這句話對病人來說非常重要，在臨床工作當中，我接觸了很多的病人，我發現有一些病人就是無法接受自己的病根治不了。就仿佛自己只能是完全健康的，有一點病就必須得根治。
六、我想查查有沒有關節炎， 到醫院該做什麼檢查呢？ 一張膝關節X光片，是膝關節炎的標準檢查，也是最簡單，最便宜，最有價值的。
如果在早期，還可以查一下核磁共振，但是核磁共振是關節炎的補充檢查，不是人人必查哦。
至於查血的一些指標，比如血沉、c反應蛋白、血清尿酸、抗環瓜氨酸肽、HLA-b27等，那是幫助醫生來排除其他同樣症狀的疾病的參考指標。聽醫生的就好了哇~
把一只手按在自己的膝蓋上，然後彎曲伸直膝關節幾次，如果感受到咯啦咯啦、沙沙的摩擦聲和摩擦感，那差不多就是了。年輕人也常有響聲，但是手感是順滑的，關節炎的患者，常常可以明顯感覺到膝蓋里的摩擦感。
七、陰天下雨為什麼膝蓋疼?
天氣變化之前，往往會有氣壓，溫濕度的變化，而這種變化會影響到全身所有組織的血液循環。
得了關節炎的患者，本來膝蓋的循環就不怎麼好，關節滑液當中的炎症致痛因子，比正常人多。如果氣壓等再影響了血液循環，那麼過多的炎症因子，代謝廢物，沒法被及時的清除。就會讓你的膝蓋不舒服。
這時候，注意保暖，來來熱敷，往往能夠舒服不少。但是如果膝蓋出現紅腫熱痛等急性炎症表現，就不要熱敷了，熱敷可能會加重腫痛哦。
八、有的醫生說我是骨刺、骨質增生，
有的卻說我是關節炎，該聽誰的?
我們先來看看關節炎的定義，骨關節炎是一種嚴重影響患者生活質量的關節退行性疾病。簡而言之就是它是膝蓋的退變，衰老。那麼這種退變，包含什麼呢?
九、得了關節炎該怎麼用藥治療呢?
關節炎是可以用藥物來治療的，但是開始用藥之前，我請大家一定一定要明確一點：
關節炎的藥物治療講究階梯原則，什麼叫階梯原則呢?
原則再重申一遍：
十、關節總是積水，需不需要抽液呢?
關節積水都是有原因的，你光把水抽了，原因怎麼辦呢?
我個人的建議是：
End
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一切視患者自身情況和以專業醫生診斷治療為準
作者簡介
王楊雨凡
王楊雨凡，徐州市中心醫院骨關節外科與運動醫學科主治醫師。 專注於膝、肩、髖、踝關節疾病和損傷的綜合治療及關節鏡微創手術。擅長應用運動生理、運動康復、運動營養、運動生物力學等最新理念對運動系統損傷進行個體化的綜合防治和復健。
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