失智症前兆/家有失智老人 專業人士告訴你 照顧重點

　　來源：羊城晚報

　　找不到回家的路，記不得至親的臉……患上阿爾茨海默症的老人，腦子里就像有一個橡皮擦，一點點擦去生活的記憶。對他們的親人而言，全是揪心的痛。問題是：該如何照顧好他們的晚年？

　　【案例】

　　照顧失智老伴

　　阿婆身心疲累

　　何婆婆的老伴今年82歲，被確診為阿爾茨海默症。「早期只是老忘東西的症狀，如今生活不能自理」。何婆婆只能24小時形影不離地照顧他，「買菜、做飯，都得帶著他。」何婆婆無奈道，「生了這個病，他慢慢反應也比較遲鈍，我怕他出門忘了回家的路，所以我就牽著他走。」孩子工作忙，也有自己的家庭要照顧，何婆婆不想加重孩子的負擔，便把照顧老伴的擔子壓在了自己身上，喂飯、擦洗、按摩……她一步都不能離開老伴。

　　80歲以上老人患病率25%

　　失智已經成為越來越多老人的生活殺手，據統計80歲以上患病率高達25%。失智症不是單純的一種疾病，而是一組認知功能區全面或者持續減退的症候群，認知功能下降，行為能力、表達能力以及抽象思維能力受到嚴重限制，令患者生活自理能力差，軀體並發症多。阿爾茲海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病都會有失智表現，其中阿爾茲海默病是導致失智症最多的一個病因。

　　失智在患病初期，外在表現為人際交往和社會功能的弱化，當病情發展到中晚期時，基本喪失生活自理能力，甚至出現大小便失禁和全身性癱瘓，需要24小時不間斷的照顧。

　　如何照顧失智老人呢？

　　失能失智老人高度依賴他人照料，原則上1個失能老人需要3名家庭成員照料，負責照料的子女大多都是「上班族」，根本無法長期全天照料。然而親人在家中照護，或者再請保姆輪班看顧，但都缺乏專業的護理知識與技巧，只會加快老人的認知退化，以致家人的心理壓力更大。現在越來越多的家庭選擇將失智老人送到養老院接受專業護理。

　　越秀銀幸頤園養護院護理部副院長陳曉苑介紹，失智老人常常有行為異常表現，徘徊、妄想、玩弄大小便、不願洗澡等，所以照顧他們，需要個性化的護理。陳副院長隨手打開工作區備忘錄，上面每一頁都清晰記錄每個老人的生活習慣，像何伯不願意洗澡；陳奶奶不喜歡穿黑色衣服；王婆婆不喜歡玩球；陳叔叔每天會鬧著坐車回家……

　　所以，病區每收治一位新患者，會對患者們進行一系列專業評估，包括跌倒風險、吞咽功能、心理狀態、營養狀況等，以及失智程度制定失智分級照護計劃。

　　照顧周到不是一切包辦

　　對失智老人的照護兼顧生理照護和心理照護，常見的是音樂療法、園藝法、沙盤療法等等。記者在招商高利澤·廣州番禺國際康復頤養中心看到，他們提出將蒙台梭利兒童早教用到失智老人照護上。該頤養中心總監黃子欣介紹，目前針對於適合失智老人的專業護理機構還處於起步階段，國外的相關經驗，非常值得借鑒。

　　蒙台梭利非藥物療法便是法國養老機構提出的照護理念。黃子欣解釋，老年癡呆症是不可逆的，他們越活越像「老小孩」，幫助失智老人料理生活，並不是包辦代替一切。比如對輕度失智老人，要督促他們自己幹活，如打掃房間、梳洗、進食等。家居照顧往往不會注意這些細節，像吃飯這件事，家里人會覺得老人吃得太慢，乾脆就喂他們吃，其實這是不對的。

　　「我們提倡讓老人自己吃飯，即使吃1個小時，也不能喂。」黃子欣說，「適當的自理可以延緩智能的衰退，因為人體功能都是用則進、不用則退。」