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醫脈通導讀
過敏性咳嗽/變應性咳嗽（AC）是慢性咳嗽的常見原因，對支氣管舒張劑治療效果不佳，臨床上某些慢性咳嗽者，有特應質，痰嗜酸粒細胞正常，無氣道高反應性，糖皮質激素及抗組胺藥治療有效，將此類咳嗽定義為AC。
作者：高麗麗
本文為作者授權醫脈通發布，未經授權請勿轉載。
臨床表現為刺激性幹咳，多為陣發性，白天或夜間均可咳嗽，油煙、灰塵、冷熱空氣、刺激性氣體、花粉、汽車尾氣、運動、大笑、講話等易誘發或加重咳嗽，常伴有咽喉發癢或痰液黏附在咽喉的感覺，女性者可因咳嗽出現壓力性尿失禁。其通氣功能正常，無氣道高反應性，咳嗽敏感性增高，誘導痰細胞學檢查嗜酸粒細胞比例正常，血清總IgE或特異性IgE增高。AC危險因素可能是特應征體質和環境職業因素，有過敏性疾病史或過敏物質接觸史，來自環境中或上呼吸道感染及定植的真菌吸入也可引起AC。
此外，過敏性鼻炎者中過敏性咳嗽的發病率（20-38%）明顯高於一般人群（3-8%），過敏性咳嗽者過敏性鼻炎的發生率（28-60%）也多於一般人群（5-20%）。許多研究表明，過敏性鼻炎和過敏性咳嗽常存在於同一患者，過敏性鼻炎在時間上常早於過敏性咳嗽，治療過敏性咳嗽可減輕過敏性鼻炎的症狀。
過敏性咳嗽與過敏性鼻炎和過敏性哮喘是呼吸科常見的過敏性疾病，常合併出現。
➢過敏性咳嗽/變應性咳嗽（AC）治療藥物主要為抗過敏藥（如抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑）、糖皮質激素及鎮咳藥等。
➢治療過敏性鼻炎藥物有抗組胺藥、糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑、肥大細胞膜穩定劑、抗膽鹼藥、鼻減充血劑、鼻腔沖洗劑等。一線治療藥物主要是抗組胺藥、糖皮質激素（鼻用）、白三烯受體拮抗劑。
➢過敏性哮喘治療藥物有抗哮喘藥（如糖皮質激素、β2受體激動劑）、抗炎與抗過敏藥（白三烯受體拮抗劑、抗組胺藥、甲磺司特、色甘酸鈉）、奧馬珠單抗等。
表1 過敏性咳嗽治療藥物及注意事項
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