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能把痔瘡列為篩選條件的,想必只有嚴苛的飛行員體檢了。但從側面來看,也許考官也深諳十男九痔、十女十痔這個道理。
痔瘡,作為肛腸科最常見的一種病,如果說十男九痔成立的話,那麼還有一個可能就正在治。
如果你問痔瘡是一種什麼樣的感覺?
也許少年得「痔」,有「痔」不在年高,就能輕易告訴你痔瘡的年齡分布寬度。因「痔」廢食告訴你得了痔瘡,貪嘴的後果很嚴重。
不僅如此,你會感覺肛門處有異物感,總感覺夾著一坨東西,3 分鐘上完大號,卻用 30 分鐘才擦乾淨;不敢在外面上大號,生怕揩腚時太用力就揩流血。當流血事件發生時,那感覺,拉出去的不是屎而是玻璃。
總之擦屁屁可以成為一項體力活,大號永遠是你的頭號恐懼物,出差也會必備痔瘡藥。跟別人說話時,你還得偷偷做提肛運動。
你肯定會疑問,那究竟什麼是痔瘡呢?
目前有兩種主要學說,一種認為痔瘡就是由肛門部的靜脈曲張形成的。
如果你不知道什麼是靜脈曲張,到夏天注意觀察以下幾種職業的人的腿,就能明了。像教師、理髮師、醫生、售貨員等需要長期站立的人的腿,他們腿上就容易靜脈曲張。他們腿上有像蚯蚓一樣的一小團一小團的團塊,這個就是靜脈曲張。原理就是血液瘀滯在靜脈里,靜脈沒有能力收縮將它們一點一點向上送,導致血液在靜脈里滯留,靜脈膨脹,出現靜脈曲張。
痔瘡與它同理,也就是說肛門這塊兒的靜脈發生了血液瘀滯,導致靜脈曲張,於是肛門的位置突出了一個小團塊,名曰痔瘡。
另一種學說呢,就是主張肛墊下移。這個學說認為痔本身是身體正常結構的一部分,只不過痔的位置下移了,移到肛門附近了,讓你能看到了一個類似肉墊的東西。
不管這痔屬於哪種學說,現實的問題是,這痔出現的位置在哪?
於是,拋開痔的成因的兩種學說,以齒狀線為界,根據痔與齒狀線的位置,分出了內痔、外痔、混合痔。
內痔就是痔在齒狀線以上,沒有突出體表,所以質地比較柔軟,脆一些。當內痔碰上排便,就很容易出現出血和脫出,Ⅰ度的內痔,患者常常便時帶血、滴血甚至噴射狀出血,便後可自行停止,Ⅱ度以上的,內痔還可以由於咳嗽排便而脫出肛門,便後可自行還納。Ⅲ度的內痔在咳嗽、勞累負重時易脫出,需用手還納。
Ⅳ度的內痔脫出後,即使用手還納還會脫出,無法還納回肛門里。
外痔就是痔的位置靠外接近體表,可以觀察得到,常常由靜脈曲張所致。主要表現為肛門瘙癢、潮濕不潔。混合痔就是既有內痔又有外痔,兩種表現並存。
有了這兩種學說,你肯定就會明了,為什麼久坐、便秘、蹲坑玩手機容易得痔瘡?為什麼產婦、應酬男與重口味的人痔瘡如影隨形?
因為久坐、便秘、妊娠、蹲坑玩手機,都會導致肛門的靜脈回流障礙,血液瘀滯,引起痔瘡。而長期飲酒與重口味飲食,以及吸煙也會增加便秘的風險,摩擦阻力變大,使得局部充血。另外,如果不注意衛生,引起肛周感染,也容易引起靜脈炎,從而促使痔瘡的發生。
既然十男已經九痔,不如我們好好聊聊該怎麼治?
其實帶著痔無症狀地生活,堪比最佳策略。因為痔的治療方案里遵循的原則為非手術治療,不到影響生活的時候,痔是不用根治的,重在消除症狀。
也就是說,對於症狀輕的,痔的初期或者無症狀的痔,要多吃些水果粗糧保持大便通暢,熱水坐浴改善局部的血液循環,適當地進行體育鍛煉,控制排便時間,至少不要蹲坑時玩手機,一蹲半小時。
對於稍嚴重點的痔,比如Ⅰ、Ⅱ度的內痔注射硬化劑效果更好。因為痔就是靜脈曲張的血管團塊,讓血管硬化栓塞,局部沒有血供,痔就會萎縮脫落,達到治愈的目的。
對於嚴重的痔瘡,用手扶不回去的,嚴重影響生活的,PPH 手術倒是個不錯的選擇。
這個手術主要借助了一個工具,這個工具長得很像寫廣場書法的海綿刷,應用的原理正如第二個學說講的,痔瘡是因為肛墊下移,所以我們借助工具將下移的肛墊再拉上去。
如果你曾經做過點縫紉工作,你會發現,PPH 手術其實就是把縫紉機帶到了直腸里,一步到位進行鎖邊縫合而已。
就像縫衣服一樣,有一個口袋垂下來了(這里口袋象徵痔瘡),我們需要做的就是把上面的布裁掉一塊,然後再把口袋縫上去,這樣就能保證口袋的位置向上走,不至於垂下來。於是,PPH 手術(吻合器痔環切術)誕生了,它的先進地方在於,這兩個步驟合為一步,減少出血。也就是說切肛墊上方的一圈環形組織,再把垂下來的肛墊啪啪啪釘一圈,縫到上面去,這個手術就完成了。創傷小,恢復快。
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