失智症前兆/中國90%失智老人由親屬照護 如何正確照顧阿爾茲海默患者？

　　自1989年農歷九月九日被定為老人節以來，全社會都在倡導尊老、敬老、愛老、助老。說到年老，阿爾茲海默病幾乎如影隨形。

插圖 馮晨清

　　根據統計，中國失智患者總數接近1000萬，其中因阿爾茲海默症（AD）導致癡呆的患者數已經超過600萬，中國已成為世界上AD患者最多、增長速度最快的國家。預計到2050年中國失智症患者將超過2000萬。75歲以上的老人10%患有智能障礙，85歲以上的老人中1/3為失智老人。隨之而來的居家安全、長期照料等問題，給每一個家庭帶來嚴重挑戰。

　　據了解，在中國90%失智老人都是由親屬在家中照護，而親屬中70%為老人配偶。可能有一天，我們家中也會面臨這樣一位老人，而當我們面對阿爾茨海默病老人時，我們該怎樣做？為此，我咨詢了泰康燕園康復醫院護理總監薛梅，學習與這樣的老人相處。

　　「當發現老人記憶力下降，忘了自己有沒有吃飯，找不到回家的路時，這個時候要特別注意，老人可能有阿爾茲海默症了。」薛梅介紹說。目前，阿爾茲海默症分為早期，中期、晚期。早期時，患病老人還具有日常活動能力，可以自己穿衣吃飯，這個時候要特別注意促進他的記憶功能。由於這個時候其還具有一定的學習能力，這個時候就要老人做將來需要用到的輔助器具的練習，比如助聽器、拐杖等，另外吃飯等技能也要進一步加強。中期時，老人自我能力逐漸消失，吃飯會灑出來，一個人也不能洗澡了，這時候要預防跌到風險，因為一旦跌到會對老人造成進一步的損傷，「家里的家具擺放要留意，同時地面不能濕滑，各個尖銳的地方也要有護角。」

　　到了晚期，老人基本沒有了生活自理能力，要長期臥床，這個時候要當心肺炎的危險，防止褥瘡的發生，同時做一定的按摩以防止肌肉的萎縮。

　　薛梅還提醒，和阿爾茲海默症老人交流要順著他說話，不要逆著他說話，同時適當轉移其注意力。「語速不能過快，指令不能太長，要給老人一定的反應時間。」薛梅還列了一些小細節讓我印象深刻：房間里不要有小碎花的壁紙，因為老人會盯著這面牆一直看，因為在他視野里這是個異常事物；問老人穿衣服應該直接問今天穿紅色還是藍色？而不是問今天穿什麼，因為給他太多選擇，會讓他茫然無措；與阿爾茨海默病老人說話時，一定要正面面對他，不要在他的背面和側面，因為老人一旦患病，會出現管狀視覺，只有面對他說話，才能讓老人有安全感，在側面和背面會嚇到他。

　　通過咨詢，我還了解到，其實在阿爾茲海默症早期時，就應該將老人送去專門機構護理。薛梅說，早期的時候，老人的學習能力都很強，在機構做康復治療，有利於其記憶力、身體機能的完善，同時在機構有更多的社交和文娛活動，這些都能延緩病症的發展。

　　如果在家照顧阿爾茲海默症老人，薛梅還提醒，不要頻繁更換看護人，因為一旦老人熟悉了一個看護人，他就會有依賴，因為這樣他才有安全感。但是這也造成另外一個問題，那就是看護人也會面臨更大的精神壓力，「看護人一定要注意自身健康，要休息好，有不良情緒時要有相應的心理支持。」

來源：北京晚報 記者：於建

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