怎麼會是癌症?14歲男孩被查出惡性淋巴瘤,症狀非常像感冒…

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怎麼會是癌症?14歲男孩被查出惡性淋巴瘤,症狀非常像感冒… 健康 第1張

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冬天感冒的人不少,浙江杭州14歲的初中生小肖(化名),持續一段時間發燒、咳嗽,偶爾感覺喘不上氣,以為自己也是著涼了。他先是多喝水、買點止咳糖漿,過了兩周,症狀沒緩解,又吃了一周的感冒藥,還是不見好。到醫院拍了CT,發現左肺有一個18cm的腫塊,最終穿刺確診為惡性淋巴瘤。

怎麼會是癌症?14歲男孩被查出惡性淋巴瘤,症狀非常像感冒… 健康 第2張

圖片來源:視覺中國 圖文無關

小肖的媽媽

發燒、咳嗽,以為是普通小感冒,誰想到會是癌症。才14歲的孩子,吃藥、化療、骨髓移植,人被折磨得不像樣,說沒幾個月好活了,最後抬著來杭州找醫生。

初中生以為患上感冒

一查卻是淋巴瘤

小肖在杭州念書,1米7的個頭,高高瘦瘦,挺活潑,去年入冬之後,在學校踢足球,偶爾感覺胸悶,喘不上氣,後來還出現發燒、咳嗽的症狀。

冬天空氣不好,加上氣溫變化大,感冒的人不少,他也就沒放在心上。吃了幾周的藥,病情沒起色之後,媽媽帶著他到醫院做了檢查。

小肖媽媽說,一開始還沒發現是癌症,以為是肺炎,因為CT發現左肺一半都是腫塊,足足有18cm,看上去是半邊肺都沒了。「治了一段時間也沒好,最後穿刺,才確診的惡性淋巴瘤。」

才14歲的孩子,怎麼忍心就這麼沒了!一家人去了上海、北京,請國外的專家會診,吃藥、化療、自體骨髓移植,所有法子都用上了,還賣了杭州500萬的房子,用來治病。

然而,效果並不理想。化療之後,小肖肺部的腫塊從18cm縮小到了13cm,但很快又復發了,淋巴瘤轉移到了縱隔,壓迫到了食道,連飯也吞不進去。

浙江省中山醫院腫瘤科主任張衛平印象很深刻,小肖到門診來時,是被家人用擔架抬進來的,他的臉沒什麼血色,臉頰凹陷,1米7的個子瘦得只有100斤上下,連說話的力氣都沒有。

浙江省中山醫院腫瘤科主任張衛平

惡性淋巴瘤好發於頸部、縱隔、腋下淋巴、腹股溝等位置,有的患者會病發於皮膚,像小肖這麼小發病的非常少見,而且原發在肺部的惡性淋巴瘤,更是少之又少,這是我多年來遇到的第一例。

差點活不過幾個月

如今有望回歸校園

或許,大家對淋巴瘤並不陌生,創新工場董事長兼首席執行官李開復、央視新聞聯播著名主持人羅京、演電視劇《情深深雨濛濛》的演員李鈺,都是惡性淋巴瘤患者。

那麼,這是一種什麼病,病因又是什麼呢?

張衛平主任解釋,惡性淋巴瘤是一種血液系統腫瘤,據統計,淋巴瘤發病率遠遠高於白血病,目前發病率約為 7~8/10 萬,較十年前翻了一番。

浙江省中山醫院腫瘤科主任張衛平

人體內有一個淋巴系統,遍布全身各處,淋巴細胞會抵抗外來的細菌病毒,起防禦作用。而淋巴細胞一旦被細菌病毒‘打敗’且惡變,就可能變成淋巴瘤。

她表示,淋巴瘤目前病因並不明確,可能與免疫功能低下、病毒感染有關。就小肖的情況來看,發病可能與EB病毒感染有關,同時,患者本身還存在免疫功能缺陷,起病時查出18cm的腫塊,可能當時病程至少已有半年。

小肖媽媽說起兒子,在門診差點哭暈過去,小小年紀就經歷了放化療、骨髓移植,那麼多苦吃了還是復發了,還有辦法救救孩子嗎?

張衛平主任仔細了解情況後,提出了建議:還可以進行PD-1抑制劑治療,該藥物是目前最有應用前景的一個藥物,PD-1抑制劑O藥已於2016年由FDA批准用於經典型霍奇金淋巴瘤,2017年3月K藥也被FDA批准用於難治性或復發性經典型霍奇金淋巴瘤,其治療復發難治霍奇金淋巴瘤有效率約 70%。

隨後,張衛平主任團隊對小肖進行了基因檢測,顯示PD-L1高表達,適合治療。於是,小肖媽媽帶著小肖前往香港行PD-1抑制劑治療。

令人欣喜的是,治療6個療程之後,小肖媽媽帶著小肖繼續回到張衛平主任門診復診,復查後肺部的腫瘤從13cm縮小到7cm,而且沒有什麼副作用,能吃飯,也有力氣了,預計治療9個月,有望回歸校園。

張衛平主任提醒,免疫治療目前在國內剛進入臨床,對於小肖而言,這是最後的「救命稻草」,但它也不是萬能的,患者免疫力越差,效果也會降低,從臨床來看,它對肝癌、黑色素瘤、腎癌、肺癌、淋巴瘤等療效不錯,但對腸癌效果有限。

如何早期發現淋巴瘤

它與感冒有何區別

淋巴瘤最初起病時,症狀非常隱匿,因此,又被形容為「最會偽裝的癌症」。那麼,如何早期發現,它與感冒有何區別?張衛平主任總結了以下幾點——

1.發熱:淋巴瘤發熱可呈持續高熱,也可間歇低熱,一個月內如果出現兩次發燒、出汗、咳嗽等類似感冒的症狀,且發燒時多在38℃以上,首先就應考慮排查淋巴瘤。

2.皮膚瘙癢:這是早期淋巴癌的症狀中較特異的表現。

3.骨骼疼痛:胸腰椎最常受累,股骨、肋骨、骨盆及顱骨次之,表現為局部骨骼疼痛,按壓痛,病理性骨折,骨腫瘤及繼發性神經壓迫。

4.胃腸道:淋巴結外淋巴組織發生惡性淋巴病變,最多見於胃腸道,臨床表現有食欲減退,腹痛腹瀉、腸梗阻和出血等。

5.消瘦:不明原因的惡消瘦、盜汗,要引起重視

來源 :錢江晚報

編輯:王鷗

校對:宋洋

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希望孩子早日康復,

大家對此也要引起重視!

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