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「生命在於運動」。此話對糖尿病患者意義重大。適當運動對糖尿病患者益處多多,可謂是免費的降糖藥。如消耗熱量、降低血糖、有利於糖尿病的控制;通過改善血液循環、降低心臟事件的發生率;控制體重;降血脂;增加胰島素敏感性;防止骨質疏松;降血壓,提高睡眠質量;抵抗焦慮和抑鬱,增加生活積極性和樂觀感;預防和延緩慢性病的發生等。
提高人體肌肉細胞胰島素受體的數量
運動可以減肥,減肥後許多組織細胞對胰島素的敏感性增強,減輕體重,尤其是腹部肥胖者,因為減少腹部脂肪量後,可直接減少2型糖尿病和冠心病的發病率和病情的惡化。常與均衡飲食聯合應用,可收到更好的效果。
減輕或消除胰島素抵抗(IR)
運動2小時後,可見非胰島素依賴性組織的葡萄糖攝入增加。2型糖尿病患者和正常人一樣,單次運動後,胰島素的敏感性可明顯增加,並維持達16小時之久。
肌糖原消耗也有利於葡萄糖的攝取。從事體力活動和運動,可減少胰島素用量,促進生長髮育。應用胰島素治療者,餐後適當活動可促進胰島素的吸收。
有利於控制血糖
運動還能增加對不飽和脂肪酸的攝取和氧化及脂蛋白脂酶活性,改善脂代謝,降低膽固醇。
長期規律運動,可使高密度脂蛋白(HDL)升高,而降低低密度脂蛋白(LDL-C)。
另外,運動還能促進血液在血管中的流動,降低血脂和血液黏稠度,有利於糖尿病慢性並發症的控制。
增加血小板數量和血小板活性
適量運動可激活凝血機制,促進凝血酶生成和纖溶酶活性,減少血小板聚集和血栓形成。康復治療(其中包括體力活動)有利於糖尿病視網膜病變的穩定和恢復。
增加血氧的供應
運動後可使人精力充沛、自我感覺良好。經常的體力活動可提高心肺功能以及骨骼肌力量和耐受性,堅持體育鍛煉可增強機體對外界應激的耐受性,能改善機體各系統的生理功能,增強體質,提高工作效率和生活質量。
糖尿病患者有別於健康人,參加運動時必須注意掌握好分寸。患者每日或每周定時進行數次鍛煉,每次以持續20~40分鐘為宜,這樣才能使運動治療達到「火候」。
生理學研究表明:
患者運動最初的5~10分鐘,達不到降血糖的目的;運動時間20~30分鐘,降血糖的作用最佳;運動時間超過40分鐘,雖然血糖可以降低,但血中脂肪濃度增加,會加重病情。
運動強度可以用心率確定。心率小於「170-年齡」為適中運動量。
例如:60歲患者(170-60=110)運動後的心率不超過110次/分為宜。最大安全運動心率=220-年齡。一般要求輕運動量時,心率達到最大安全運動心率的50%,中度為68%,重度為75%左右。
人民衛生出版社出版 《糖尿病健康新7點——打開糖尿病患者高品質生活的鑰匙》;中華糖尿病協會組織編寫;編著:向紅丁 李景仁