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「手術後脖子上沒留一點疤,孟醫生,真的很感謝你。」鏡子前,50歲的王先生看著自己的脖子,感慨萬千:年年體檢都沒把甲狀腺結節當回事,怎麼就突然演變成癌了呢?
接連兩位白領確診甲狀腺癌
前段時間,王先生參加公司體檢,發現自己的甲狀腺右葉結節有惡變的可能,於是找到了杭師大附院甲乳外科副主任醫師孟檸。
「我是不是很危險?」坐在診室里的王先生很焦慮。孟醫生一問,原來早在幾年前,王先生就在體檢中查出甲狀腺小結節,但這幾年檢查,大小都沒什麼變化,於是沒有進一步復查。
「先別急,我建議先做個穿刺,證實一下病症。」在孟醫生的建議下,王先生做了穿刺,結果證實是甲狀腺乳頭狀癌。這個結果讓一向在職場鎮定自如的王先生大驚失色,隨後就做了甲狀腺微創手術。
無獨有偶,同一時間段,另一位24歲的姑娘也來求助孟醫生。小姑娘初入職場,情況與王先生相似,沒把體檢結果當回事,直到突然發現癌變才想到就醫。
「接診中我們發現,30%的患者曾通過體檢發現甲狀腺結節,這個數字實在太高了。」孟醫生提到,近10年來,甲狀腺癌已成為大陸最常見的惡性腫瘤之一,且好發於中青年女性,女性與男性發病比例約為3:1。
「過去,做過甲狀腺手術的人一眼就能看出來,因為他們的脖子下方總會留下一道明顯的痕跡,不少患者不得不用圍巾來掩飾。如今,手術方式的變化,也可以幫助患者不留疤痕。」孟醫生說。
查出甲狀腺結節、微小癌別忽視!
「導致甲狀腺惡性腫瘤發病率快速上升的原因,目前尚不清楚,可能與檢測手段的提高、生活節奏的加快、工作壓力的增長、不良情緒的積累等有關。」孟醫生說,此外,飲食習慣對甲狀腺疾病也有一定的影響,例如肥胖引起的代謝紊亂,會增加甲狀腺癌發生的風險。
孟醫生提醒,預防甲狀腺癌,要做到以下幾點:
合理攝取碘元素,少吃油膩、辛辣、煎炸食品;
禁煙禁酒;
改善飲食結構,增加新鮮蔬菜水果等的攝入,適當運動,控制體重,減少肥胖;
避免不必要的放射線接觸。
「甲狀腺結節包括了良性腫瘤和惡性腫瘤等,大約只有10%的甲狀腺結節為惡性,也就是甲狀腺癌。」孟醫生說,以前,很多人體檢查出甲狀腺癌,不論大小,第一反應就是馬上手術切除。近年來也有不少業內專家提出,對於一些單發、低危的甲狀腺微小癌,尤其是5毫米以下的,不必全切,可以根據專業醫生的判斷觀察治療。
但實際臨床中,孟醫生遇到過不少甲狀腺微小癌患者,認為腫塊大小沒有變化,就可以保守觀察。時間長了不免麻痹大意,連定期隨訪都疏忽了,結果發生惡化轉移。「像王先生這樣的患者,其實早些年體檢時就查出頸部有多發結節,當時因為直徑比較小,且近幾年沒有發生明顯變化,就慢慢放鬆警惕,直到最近體檢才發現已演變成癌。」
孟醫生坦言,目前的醫學檢查手段,還無法準確鑒別出哪些是高危的甲狀腺微小癌。因此,甲狀腺微小癌患者也別放鬆警惕,要根據專業醫生的判斷,注意定期檢查,該做手術的還是要做手術。
記者 柴悅穎 通訊員 顏妤
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