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來源丨CCTV生活圈 主編：關芳 編輯：趙蔻蔻
為什麼年年體檢，各項指標「正常」，卻又突然查出癌症？
你知道嗎？ 為什麼年年體檢，各項指標「正常」，卻又突然查出癌症？ 而且一查出來還是晚期？ 說起體檢，很多人都有下面這些感覺：「檢測過程不嚴謹，有病檢測不出來」「體檢套餐繁多，收費混亂」「有些體檢機構，走馬燈似的，查了半天也就圖個心理安慰」。 《中國衛生和計劃生育統計年鑒》的數據顯示，2017 年全國體檢人數增長到 4.56 億人次，且這個數字依然在增長。面對複雜的體檢項目，不少人都一臉懵，也花了不少冤枉錢。 中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科副主任醫師畢曉峰說：其實很多單位體檢容易流於形式，根本沒有重點方向，這樣既浪費錢，又不能有助於排查疾病，尤其是很多大病。 體檢是指正常人的身體檢查，要精準、到位，甚至吹毛求疵才有意義。比如：像肛門指檢篩查早期直腸癌，基本上和飲水充饑一樣，沒有實際意義。 為此，小編特地盤點了一些「不靠譜」的體檢項目，以後去體檢如果遇到，千萬別再做了，都是瞎花錢！
哪些項目不用體檢？
1.腫瘤標誌物檢測 大多腫瘤標記物檢測的敏感性和特異性都不夠高。指標異常，不代表就一定有腫瘤；指標正常，也不能肯定地說沒有腫瘤。腫瘤標誌物檢測通常作為疑似癌症患者的檢查項目之一，可能用於監測癌症患者的病情發展情況。對於常規體檢來說，基本上沒什麼意義，完全沒必要把腫瘤標誌物檢測作為常規體檢項目。
2.基因篩查癌症 市場上宣傳「一滴唾液就能篩查出癌症」的針對普通人的那種基因檢測，強烈不建議把它作為體檢項目。基因檢測只能提示一個人是否具有與癌症相關的基因變異。而目前，我們能夠清晰確定與癌症相關的基因變異還不多。有，患癌風險不一定明確；沒有，也不能排除患癌的可能。如果並不存在家族遺傳史的朋友，這樣的檢測就可能是白花錢了。
3.微量元素檢測 一方面，這項檢測並不能準確地反映體內的微量元素水平。更重要的一方面，只要飲食均衡、生病等特殊情況下注意補充，孩子一般也不會缺乏微量元素。早在 2013 年，國家相關部門已經明確規定：不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項目，對違規開展兒童微量元素檢測的醫療機構，依法依規處理。還在做這項檢測的機構，目的可能只有一個——多賺錢。
4.X線胸片 發燒、咳嗽，懷疑肺部感染炎症時，X線胸片是一種簡單、實用的檢查方式。但如果把 X 線胸片作為常規體檢，可以用來排查癌症就不那麼明智了。實際上，胸片對早期肺癌的漏診率比較高。因為正位胸片上，很大一部分肺部和心臟、縱隔等組織重合在一起，不太容易看到早期病灶。
5.PET-CT 「一個檢查看到你全身的病灶」，常常是體檢機構在推薦 PET-CT 時的宣傳語。PET-CT 可以說是目前世界上最高端的醫學影像診斷設備，它對於癌症分期、轉移復發的鑒別、腫瘤預後評估和治療方案指導等，意義巨大。但是，它在常規體檢中的作用並不那麼好。PET-CT 檢查確實有能力在體檢人群中找到可能的腫瘤病灶，但比起其他篩查方式並沒有明顯的檢出優勢。還會因為居高不下的假陽性結果（把不是腫瘤識別成了腫瘤），成為過度檢查過度醫療的溫床。因此，專家普遍建議，PET-CT 並不適合作為普通的體檢項目。 應該選擇哪些體檢項目？
越來越多的人開始重視健康，有了定期體檢的意識，這是好事情。如果在這樣的健康意識基礎上，能再多了解一點，避免被無良的體檢中心「套路」，就更好啦！其實，現在許多完全標準化的單位套餐，並不適合所有人，最好能在體檢之前，根據自己的具體情況咨詢一下專業醫生的推薦建議。下面是丁香醫生給出的常規體檢項目建議： 在這個基礎上，可以在專科醫生建議下，適當增加適合自己的檢查項目。比如，如果血壓血脂血糖高，那醫生可能會建議加測頸動脈超聲、同型半胱氨酸檢測等，來進一步評估心腦血管病的發病風險。 女性朋友不要忘了婦科檢查和乳腺檢查。 20 歲到 39 歲的女性每 3 年由乳腺專科醫生查 1 次乳腺，包括乳腺外部的觀察與觸摸；40 歲以上的女性每年查 1 次乳腺鉬靶和乳腺超聲檢查。有家族史的高風險女性，則建議每年查 1 次乳腺磁共振。 如果想篩查肺癌，那麼建議肺癌高危人群每年做一次低劑量胸部 CT，安全更有效。這里，肺癌高危人群的定義為：年齡 ≥ 55 歲，吸煙 ≥ 30 包年，且戒煙未超過 15 年；年齡 ≥ 50 歲，吸煙 ≥ 20 包年及額外的肺癌危險因素，如家族史、職業接觸史等。（包年是每天吸煙的包數乘以吸煙的年數，比如 30 包年就是平均一天一包，抽了 30 年。） 另外，根據美國癌症協會的最新指南，45 歲以上的朋友，建議篩查結腸癌。具體的方式是（下列任選一項即可）： 1. 每年進行糞便免疫化學檢測； 2. 每年進行高靈敏度的愈創木脂糞便隱血試驗； 3. 每 3 年做一次多靶點的糞便 DNA 檢測； 4. 每 10 年做一次結腸鏡檢查； 5. 每 5 年做一次結腸 CT； 6. 每 5 年做一次乙狀結腸鏡檢查。 說實在的，沒有不好的體檢項目，只有不恰當的推薦。 希望這篇文章能給各位一些參考。
願看到這篇文章的各位身體健康。
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