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心臟是人體的「發動機」，任何的瑕疵都有可能導致生命的時鐘停擺。可是有這樣一些孩子，因為患有心臟病，生活被蒙上了一層陰影……
先天性心臟病是小兒最常見的心臟病，也是大陸新生兒出生缺陷發病率的第一位。在先心病中有一種病比較常見，而且偏愛女孩，它就是動脈導管未閉。
先天性心臟病——動脈導管未閉
人體有兩套血液循環系統：體循環和肺循環。
體循環負責把高氧的動脈血輸送到全身；肺循環，負責把全身回流的低氧血傳送到肺部進行氧氣交換，循環往復。正是這兩套循環系統保證了我們正常的生命活動和生長髮育。
動脈導管未閉就是這兩個循環系統之間多出來的異常通路，讓兩個循環系統的血液相通。
在胎兒時期，這條異常通路是維持胎兒循環的重要管道。
正常情況下，胎兒出生後大約15個小時，這個動脈導管就應該沒有血流通過了，稱之為功能性關閉；80%的寶寶生後3個月就完全不通了，1歲時就應該完全關閉變成了一條帶子。
如果動脈導管沒有如期關閉，會怎麼樣？
正常情況下，體循環里面流的是動脈血，壓力高；肺循環流的是靜脈血，壓力低。
一旦兩個循環系統之間有了交流的通道，可想而知，體循環的血就會流進肺循環，造成肺循環的血量增多，長期下去，會引起肺動脈高壓，導致右心衰竭。
肺動脈壓力達到一定程度時會超過主動脈，血液會逆流進主動脈，患兒會出現口唇及手指青紫，影響生長髮育，嚴重的可能會發生心力衰竭，最終的結果，就是影響生命。
哪些症狀提示孩子可能是動脈導管未閉？
家長要留心孩子的呼吸和吃飯情況。
如果管道比較粗，孩子會有呼吸困難、餵養困難的症狀。如果孩子怎麼吃都不長或者長得非常慢，而且特別容易感染，反反復復呼吸道反復感染，不容易治好，就要引起警惕。
有的患兒還會出現左側胸前隆起，雞胸等；大一點的孩子劇烈運動後胸悶，喘不上起來，再嚴重的會出現稍有活動就氣促、乏力、青紫等表現。
還有一種常和感冒聯繫起來的心臟病——心肌炎。
它所帶來的最嚴重的後果就是猝死。很多時候就是因為父母的警惕心不強，判斷失誤，導致孩子錯過了最佳治療時間。
後天性心臟病——心肌炎
誘發它的因素有很多，而感冒就是最常見的病因。因為早期症狀和兒童常見病太相似，所以心肌炎非常容易被誤診。
如果孩子出現下面這些情況，家長一定要謹慎、警惕！
王振先
主任醫師
山東大學第二醫院兒科副主任，
山東省兒科知名專家，
山東醫學會兒科委員會委員，
山東預防醫學會兒童保健分會常務委員，
微量元素與營養分會副主任委員。
對兒科各種疾病有較豐富的診療經驗，
尤其擅長兒科心血管病的診療，對小兒心肌炎、
心肌疾病的診療、小兒先天性心臟病的介入治療有很深的研究。
©往期回顧
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