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廣東人喜歡喝涼茶，人盡皆知。涼茶文化幾乎是嶺南文化的主要脈絡。廣東地處嶺南地帶，一年三百六十五天，天氣乾燥炎熱。因此，煲涼茶清熱解毒以保健家人，是每一個廣東人必備技能，尤其是廣東女子，煲一壺好涼茶和煲一碗老火靚湯一樣重要！
小病小痛，基本上都是涼茶解決，涼茶似乎也成了廣東人的萬能藥物。比如口舌生瘡，一般大家首先想到的是煲一壺涼茶來下火，大家都認為是身體「上火」了。也習慣了用「下火」來給生活中的病痛以醫治。
記得過年前的一天。一位中年油膩男帶著愛人，手里拉一個兩歲左右的小男孩進到我的診治。小男孩應該是二胎政策後的幸運兒吧。
「醫生，我這幾天忙過年年貨，上火了。」中年油膩男一進來就重重地落在椅子上，「脖子起了一個疙瘩。」男子一邊說，一邊用手摸著右側頸上深部的腫塊，一邊拉著我的手去觸摸，生怕我弄錯了。
「四十五歲，頸部無痛性包塊，廣東鼻咽癌好發區患者……」這些信息提醒了我。
「家里有人人有過腫瘤病病史嗎？」我繼續追問，因為鼻咽癌發生，除了地域原因，家屬遺傳性因素似乎也漸漸被大家認可的一個概念。
「我爺爺十年前鼻咽癌離世。」中年油膩男似乎意識到了一些緊張的氣氛「你不會懷疑我患上鼻咽癌吧！」
「排除診斷是很有必要的。」我提出了我的醫學專業建議。
「都說我是上火了的！」中年油膩男似乎被激怒了「還做什麼鼻咽活檢？簡直是沒事找事做！」
「你可以不接受醫囑，但是你必須在病歷本上簽字表示知情理解。」原則問題不容置疑。
「聽醫生的意見吧！」同行來的女人終於發話了。
活檢的直覺認知在三天後病理檢查結果得以證實：未分化鱗狀上皮癌。
男子那天來拿病理檢查結果，是同他兩歲多多孩子一起前來。小男孩的無知嬉鬧，和中年油膩男的落寞形成了鮮明對比。
過幾天就是春節了，我可以預見中年油膩男是如何度過這一年一度的傳統節日。似乎也擔心這個孩子的未來必將可能在沒有父愛的日子里成長。雖然說鼻咽癌5年治愈率達80%左右，誰又能保證好運一定會落到他頭上。
鼻咽癌臨床上表現多種多樣，比如回吸血痰，耳鳴，頭痛以及復視等等。中晚期有淋巴結轉移，很多患者都是出現頸部淋巴結轉移之後，淋巴結腫大才前來就診。這個時候已經屬於中期病程了。因此而言，尤其是廣東人，脖子上起了個圪塔，大多數是自行煲涼茶來下火，最後火沒有下了，倒反是延誤了病情。真的是自己搬起石頭砸自己的腳。
因此，高發區的四十歲以上的患者，假如脖子上莫名其妙地起了一個不痛不癢的圪塔，要引起足夠的重視，及時就醫並聽醫生的醫囑，也許就可以不幸之中的萬幸，及時治療，一定可以取得不錯的療效。
鼻咽癌是咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤。是大陸廣東、福建、雲南和廣西地區高發惡性腫瘤之一，發病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。常見症狀：鼻塞，涕中帶血，耳悶堵感，聽力下降，復視，頭痛。主要病因遺傳因素：（1）家族聚集現象許多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族發生傾向。（2）種族易感性鼻咽癌主要見於黃種人，少見於白種人；發病率高的民族，移居他處（或僑居國外），其後裔仍有較高的發病率。（3）地域集中性。鼻咽癌主要發生於大陸南方五省，即廣東、廣西、湖南、福建和江西，占當地頭頸部惡性腫瘤的首位。東南亞國家也是高發區。
流行病學調查發現，廣東省鼻咽癌高發區內的嬰兒，在斷奶後首先接觸的食物中便有鹹魚。另外，魚幹、廣東臘味也與鼻咽癌發病率有關。這些食品在醃制過程中均有亞硝胺前體物亞硝酸鹽。人的胃液pH值在1～3時，亞硝酸或硝酸鹽（需經細胞還原成亞硝酸鹽）可與細胞中的仲胺合成亞硝胺類化合物。這些物質有較強的致癌作用。某些微量元素，如鎳等在環境中含量超標，也有可能誘發鼻咽癌。
鼻咽癌早發現，早治療，五年存活率還是有八成左右。放化療結合是鼻咽癌的主要治療方法。
鼻咽癌患者有一定的比例是以頸部腫塊而到耳鼻喉科就診。然而，我們也不能談頸部腫塊色變。對於頸上深部腫塊，有一個不成規則的規則可以初步判斷：三個七——病程七天之內的，大多是炎症所致，七個月的病程，要警惕頸部腫瘤的可能性，而七年以上的病程，基本上是先天性疾病。這僅是一個初步的篩查，身體出現不適，及時就醫並聽從醫生的意見處理，是永遠不會錯誤的。（作者：陸奇勝；供稿：杏林煮酒；ID：gh_6b2ee0c3aa20）
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