權威發布丨新中國成立70周年山東衛生健康事業發展成績

　　健康是人民群眾對美好生活的共同追求之一，與我們每一個人、每一個家庭都息息相關。新中國成立70年來，特別是黨的十八大以來，在省委、省政府的堅強主管下，全省衛生健康事業取得歷史性成就，發生歷史性變革，城鄉居民健康水平顯著提高。今天下午，省政府新聞辦召開山東省慶祝新中國成立70周年主題系列新聞發布會第十場，介紹「護佑人民健康，建設健康山東」有關情況。

　　從國際上衡量居民健康的三個主要指標看，全省人均期望壽命由新中國成立前的35歲增長到目前的78.66歲，增長了43.66歲；孕產婦、嬰兒死亡率由1949年的1500/10萬、200‰分別降至2018年的9.83/10萬、4.01‰，主要健康指標提前6年做到聯合國千年發展目標，達到中高收入國家平均水平。

　　衛生健康政策持續完善

　　70年來，始終堅持以人民健康為中心，衛生健康政策內涵與外延不斷與時俱進、充實完善。衛生事業發展經歷三個階段：即艱苦創業、夯實基礎階段（1949-1978年），解放思想、深化改革階段（1978-2012年），走在前列、全面開創階段（2012年至今）。新中國成立之初，堅持「預防為主，面向工農兵，團結中西醫，衛生工作與群眾運動相結合」的衛生工作總方針，自上到下建立起了疾病預防和醫療救治體系，迅速控制或消滅了一批嚴重威脅人民健康的重大疾病。黨的十一屆三中全會以後，我們著力加強公共衛生、重大疾病防治、基層衛生體系等方面建設；著力推進醫保制度建設，城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險穩步推進，建立了新型農村合作醫療制度，出台並完善了一系列醫療衛生政策，衛生事業得到快速發展。

　　進入新時代，以習近平同志為核心的黨中央把人民健康放在優先發展的戰略地位，特別是2016年8月全國衛生與健康大會以後，2017年5月召開全省衛生與健康大會，對推進健康山東建設作出全臉部署，省委、省政府印發《「健康山東2030」規劃綱要》《「十三五」衛生與健康規劃》《「十三五」醫改規劃》以及各專項規劃，衛生健康事業改革發展進入新的歷史時期。

　　醫療衛生服務體系更加健全

　　新中國成立初期，全省醫療衛生資源極端匱乏，僅有醫院112家，病床1653張，衛生技術人員2.61萬人，每千人口病床、衛生技術人員數分別為0.06張、0.61人。經過70年的發展，在農村建立起以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為網底的三級醫療衛生服務體系；在城市建立起由綜合醫院、專科醫院、預防保健機構和社區衛生服務機構組成的分工合理、運轉科學、服務規範的城市醫療衛生服務體系。截至2018年底，全省醫療衛生機構8.15萬個，其中醫院2579個（三級醫院182個），基層醫療衛生機構7.76萬個，專業公共衛生機構1131個；床位數60.84萬張，衛生技術人員73.86萬人，每千人口床位數6.06張、衛生技術人員7.35人、執業(助理)醫師2.89人、註冊護士3.21人。與新中國成立之初相比，全省年總診療人次由930萬人次增加到6.56億人次，增長了近70倍，醫院數量增加了22倍，每千人口病床、衛生技術人員數分別增長了100倍、11倍，醫療衛生資源極大豐富，服務能力水平明顯提升。

　　黨的十八大以來，特別是近年來，聚焦省委提出的八大發展戰略，著力推進衛生健康領域新舊動能轉換、做到高質量發展。在全國率先出台《山東省醫養健康產業發展規劃（2018-2022年）》，國家醫養結合示範省、健康醫療大數據北方中心、「互聯網+醫療健康」示範省建設成效顯現，山東省和濟南市成為全國首個獲得健康醫療大數據中心建設和數據經營授權的省市。創新以全生命歷程為主線的健康醫療大數據采集模式，首次勾勒出全省全人群全生命周期健康圖譜。

　　醫療衛生體制改革全面推進

　　70年來，醫療衛生事業在探索中創新，在改革中發展，2009年新醫改啟動前，醫藥衛生體制大致經歷了典型的政府提供服務模式、逐利的市場提供服務模式兩個截然不同的發展歷程。新醫改實施後，我們堅持保基本、強基層、建機制，圍繞公共衛生、醫療、醫保、藥品供應「四大體系」和管理、運行、投入、價格、監管等「八大體制機制」，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制。新醫改十年來，全省衛生總費用由2009年的1.8萬億元增至2018年的5.8萬億元，年均增長14.2%；政府衛生支出從2009年的4510億元增至2018年的1.57萬億元，累計支出近十萬億元，年均增長14.9%；人均財政醫療衛生支出從2009年的338元增加到2018年的1129元，醫療衛生事業呈現出蓬勃發展的勢態。

　　黨的十八大以來，醫改工作由試點探索、單項突破轉向系統配套、全面推進，改革紅利惠及更多群眾。

　　生育政策持續調整完善

　　省委、省政府高度重視人口和計劃生育工作，堅持黨政一把手親自抓、負總責，層層建立人口目標管理責任制度，實行計劃生育一票否決制度，為人口和計劃生育工作發展提供了堅強保障。先於全國成立計劃生育專門工作機構——山東省計劃生育局，率先提出「以宣傳教育為主，以避孕為主，以經常工作為主」的「三為主」工作法，發展成為全國計劃生育工作方針；探索建立了「依法管理、村（居）民自治、優質服務、政策推動、綜合治理」的二十字工作新機制，在全國總結推廣。

　　黨的十八大以來，國家先後實行「單獨兩孩」和「全面兩孩」政策，我省及時調整完善生育政策，深化計生服務管理改革，推行服務事項公開制、首接責任制、一次性告知制等9項制度。截至2018年底，全省出生人口132.95萬人，出生率13.26‰，自然增長率6.08‰，出生人口性別比降至111.58，全面兩孩政策效應進入平穩期。計劃生育獎勵扶助政策體系進一步健全完善，2019年全省農村部分計劃生育家庭獎勵扶助和計劃生育家庭特別扶助總人數達221.54萬人，居全國首位。省屬困難、破產企業退休職工中獨生子女父母一次性養老補助問題順利解決。

　　公共衛生成效顯著

　　新中國成立後，我省把防治危害人民健康最為嚴重的疾病作為中心任務，建立健全醫療預防機構，大力實施預防接種，開展了黑熱病、霍亂、麻風、傷寒、結核等重大疾病防治工作，消滅或基本消滅了天花、黑熱病、絲蟲病、麻風病等傳染病，基本控制了白喉、地方性甲狀腺腫等的發生，奪取了抗擊非典、防治人感染高致病性禽流感等重大 新髮傳染病的勝利。

　　瘧疾是嚴重危害人民身體健康的傳染病之一，可導致死亡。我省曾是瘧疾高流行省份之一，在上世紀60、70年代發生過兩次暴發流行，年最高發病人數400多萬。經過幾十年大力防治，我省瘧疾發病率逐年降低，自2012年報告最後1例本地感染瘧疾病例後，已連續7年無本地感染病例報告。今天上午，國家衛生健康委終審評估組宣布我省通過消除瘧疾綜審評估（即消除瘧疾本地感染病例），標誌我省已經達到國家消除瘧疾目標標準。這是我省深入推進健康山東建設、實施重大疾病防控的重要成果之一，也是全省幾代瘧防專業人員為之奮鬥、無私奉獻取得的豐碩成果，在我省疾病防治史上具有里程碑意義。

　　自2010年起，先後開展兩輪「健康山東行動」，圍繞疾病預防控制、改善環境衛生狀況等實施了一系列健康促進活動，城鄉居民健康素養顯著提升。

　　一是全省甲乙類傳染病報告發病率、死亡率一直處於全國較低水平，連續28年未出現脊灰野病毒所致脊灰病例，做到無脊髓灰質炎目標。有效遏制了手足口病的流行蔓延，成功阻擊H7N9高致病性禽流感、伊波拉出血熱和中東呼吸綜合症等疫情。

　　二是累計創建23個國家慢病綜合防控示範區，率先實施省部聯合減鹽防控高血壓項目，全省居民人均食鹽攝入量由12.5克降至10.1克，入選第九屆全球健康促進大會優秀案例。聯合8個部門啟動「一評二控三減四健」專項行動。

　　三是全省婦幼健康服務機構162個，助產技術服務機構1017個，孕產婦救治中心184個、新生兒救治中心183個。實施婦幼健康公共服務項目，孕產婦住院分娩率保持在99%以上；初步建立出生缺陷「五免三救助」防治體系，出生人口素質大幅提升；預防愛滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目覆蓋所有縣（市、區），全省愛滋病病毒暴露兒童阻斷率達90%以上，15歲以下兒童的乙肝表面抗原陽性率由1992年的8%降至目前的0.16%。

　　四是廣泛開展衛生城鎮創建活動，國家衛生城市30個，國家衛生縣城（鄉鎮）36個，省級衛生縣城做到全覆蓋。威海、煙台、濟南成為國家健康城市建設試點市。建立起突發公共衛生事件應急管理體系，出色完成了歷次重大自然災害和突發公共衛生事件的醫療救治、衛生防疫任務，保障了人民生命財產安全。

　　醫療服務質量全面提升

　　70年來，始終堅持以病人為中心、以質量為核心，在各級各類綜合醫院、中醫醫院、專科醫院、基層醫療衛生機構持續開展了標準化建設，強化人才隊伍和學科建設，病床使用率、平均住院日、藥占比等主要指標呈逐年向好趨勢，服務能力和管理水平顯著提高。在全國創新性推出了單病種限價收費、先診療後付費等服務模式，實行了檢驗結果「一單通」、預約診療、優質護理病房等便民惠民措施。65家醫院創建互聯網醫院，82%的醫院能夠提供移動支付等「一站式」結算服務，普遍推廣應用電子健康卡做到實名就醫。目前，全省擁有衛生健康領域院士3人、泰山學者148人，國家和省突貢專家81人，齊魯衛生健康領軍人才76人。建成省級區域醫療中心7家、重點專病專科醫院6家、省級臨床精品特色專科40個、省級臨床重點專科333個，41個專科獲評國家臨床重點專科建設項目。60家縣級綜合醫院經國家衛生健康委評估達到縣級醫院服務能力推薦標準，總數居全國第一位。

　　聚焦聚力打贏脫貧攻堅戰，精準實施健康扶貧工程，核實患重大疾病貧困人口55.4萬，全部落實「八個一」政策，制定「三個一批」分類救治方案，大病集中救治範圍擴大至93個病種，做到所有病種全覆蓋。截至2018年底，全省實際救治患病貧困人口51.8萬，其中大病集中救治24.85萬人，基本完成全省健康扶貧分類救治任務。推廣實施「先診療、後結算」和「兩免兩減半」政策，三年來累計診治貧困患病人口120.3萬人次，減免門診和住院醫療費用8.83億元。省衛生健康委連續三年被省扶貧工作主管小組確定為「好」等次。

　　中醫藥工作全面加強

　　70年來，持續完善中醫藥法規政策體系，加大扶持力度，在全省開展了中醫醫療服務體系、中醫先進縣和示範（重點）中醫院建設，實施了名醫、名科、名院「三名」戰略，經典、經驗、經方「三經傳承」戰略，高層次中醫人才培養計劃，基層中醫人才培養工程等，持續向基層推廣中醫藥適宜技術，中醫藥事業得到長足發展。

　　黨的十八大以來，著力健全中醫藥發展政策舉措、管理體系，完善符合中醫藥發展的評價體系、標準體系，持續推進中醫藥科技創新、文化傳承，全省獲得省級以上人才稱號的專家873人，其中，入選國醫大師、全國名中醫、岐黃學者各3人，全國優秀中醫臨床人才88人；建設全國名老中醫藥專家傳承工作室69個，國家中醫藥傳承創新工程項目4個，國家臨床重點專科23個，國家中醫藥重點專科71個，國家級重點學科38個，高血壓國家中醫臨床研究基地建設項目順利通過國家綜合驗收。榮獲國家科學技術進步獎一等獎1項，二等獎4項；87個縣（市、區）成功創建全國基層中醫藥工作先進單位，6個市創建為市級先進單位，數量居全國首位。創新性開展中醫優勢病種收費方式改革，被國家作為改革經驗推廣。截至2018年底，全省中醫醫療衛生機構總診療人次達4468.61萬人次，國醫堂、中醫館覆蓋率分別達74.57%和86.51%，中醫藥在治未病、重大疾病治療和疾病康復中的獨特優勢得到進一步發揮。

　　下一步，省衛生健康委將以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以保障人民健康為中心，加快推進健康山東建設，完善全生命周期健康服務鏈，為建設新時代現代化強省奠定堅實的健康基礎。

　　（山東省人民政府新聞辦公室）