尋夢新聞LINE@每日推播熱門推薦文章，趣聞不漏接❤️
醫學指導：中山一院胃腸外科 馬晉平主任醫師
醫療專長：擅長胃腸外科臨床常見的胃癌標準和擴大根治術、各部位結腸癌腹腔鏡術、直腸癌TME根治術、直腸癌保功能根治術、擅長胰腺良性和惡性疾病的外科治療、熟悉胰十二指腸切除等手術、食管中下段癌根治、十二指腸良惡性腫瘤的外科治療以及對腹股溝疝和切口疝的各種外科治療有豐富的臨床經驗。
不少人體檢時會發現脖子上長了一兩個或多個「甲狀腺結節」。為什麼會長甲狀腺結節？會不會癌變？需不需要切除？這些疑問縈繞心頭，揮之不去。
什麼是甲狀腺結節 甲狀腺結節，就像長在甲狀腺里面的「小疙瘩」，大多數人都是在體檢時發現，一般沒有任何症狀，外觀也沒有明顯異常。甲狀腺結節是較常見的甲狀腺病變，一般女性發病率高於男性。國外研究顯示，超過50%的人一生中可患有甲狀腺結節。 一般良性結節無需特殊處理，定期復查即可；疑似惡性結節則需要進一步明確診斷，考慮是否手術治療。 （圖片來源於網路）
常見症狀 甲狀腺結節的症狀主要跟形成原因相關。包括炎症、功能低下、功能亢進、腫瘤病變等。甲狀腺結節大部分都是良性的，生長緩慢，一般患者沒有明顯症狀，若是影響到了甲狀腺功能，則情緒和新陳代謝方面會出現較明顯的變化，如焦慮、抑鬱、淡漠、失眠、易疲勞、易餓、消瘦、燥熱、心悸等。 若出現上述相關症狀，則需要考慮是否甲狀腺出了問題，應提高警惕。 （圖片來源於網路）
甲狀腺結節不可怕，並非都要「一切了之」 隨著醫學檢測技術的進步和人們對甲狀腺健康情況的關注，很多人會在體檢時發現甲狀腺結節。但是發現甲狀腺結節，大可不必過分擔心，因為甲狀腺結節中，絕大多數都是良性的，惡性腫瘤的比例較低，需要做手術的甲狀腺結節也是少數，有許多人沒有任何不適症狀，終身不需要手術治療，只需遵醫囑定期復查即可。 即使該結節診斷為甲狀腺癌，那也不是都存在致命的危險。在醫生們眼中，甲狀腺癌是癌症中病情較「輕」的一種，甚至有人將其比喻成高血壓、糖尿病等慢性疾病，可防可控可治。 在甲狀腺癌中，甲狀腺乳頭狀癌特別是「微小癌」的惡性程度相對較低，進展緩慢，手術後五年生存率高達90%~95%。 （圖片來源於網路）
哪些結節需要切除 只有少數情況需要考慮手術治療，常見情況有結節太大導致局部壓迫症狀，如壓迫到呼吸道、食道；合併了甲亢；結節呈進行性生長、有惡變傾向；患者思慮過重以致影響正常生活等。具體手術情況需聽從醫生的建議。 良性甲狀腺結節的手術原則是，在徹底切除甲狀腺結節的同時盡量保留正常甲狀腺組織。由於切除了部分或全部甲狀腺組織，術後有可能發生不同程度的甲狀腺功能減退，所以術後需使用甲狀腺素替代治療，服藥多久因人而異，並且應定期監測甲狀腺功能。 （圖片來源於網路）
定期復查首選超聲 在臨床中，多數良性甲狀腺結節無需特殊治療，只需要遵醫囑定期復查即可。 除了根據患者症狀及醫生查體時所觀察到的甲狀腺及結節大小、質地、活動度以及周圍淋巴結的情況等作出臨床判斷，往往還需要做影像學檢查。其中，首選B超，超聲對甲狀腺結節的診斷有重要的意義，既無創傷又看得準確，而且還經濟實惠。 此外，患者還需要進行血液檢查測定甲狀腺功能。一般需要檢查「甲狀腺功能三項」（總T3、總T4、Tsh）、抗甲狀腺抗體（如抗甲狀腺球蛋白抗體和抗甲狀腺過氧化酶抗體）和甲狀腺球蛋白。抗甲狀腺抗體對診斷甲狀腺炎和甲亢有一定意義，甲狀腺球蛋白對判斷結節有無惡變也有一定作用。 （圖片來源於網路）
該怎麼補碘 有人說，「患了甲狀腺疾病，就要少吃碘」，其實這是一種誤解。除了甲亢，其他甲狀腺病患者仍需要適量攝入碘，但是不要過量。 碘攝入量過多或不足都能使結節的患病率升高，故要「適碘飲食」。如果是甲狀腺結節有自主功能，引起甲亢，則要限制碘的攝入；目前並沒有證據表明補碘與甲狀腺癌發病率具有相關性。所以，大可不必談「碘」色變。即使是甲狀腺癌患者，也可以正常碘飲食；如果手術後行放射性碘清甲或清灶治療，治療前一般需要低碘飲食。具體如何補碘，可參考蘭世亭既往文章：科學補碘，並不是買包加碘鹽這麼簡單！以及聽從醫生建議。 甲狀腺結節會不會癌變？-—–蘭世亭醫學健康科普第1806帖 馬醫生推薦 ☞甲狀腺結節該切還是不切？這幾個甲狀腺疾病的錯誤要知道！ ☞超聲發現甲狀腺有結節？四步教你怎麼辦！（普通話） ☞小結節大煩惱之甲狀腺結節篇