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小明
邱醫生，我大便帶血，會是腸癌嗎？
邱醫生
引起大便出血的原因很多，除了腸癌還有痔瘡、息肉等。
小明
我是便血伴肛門疼痛，你能分析一下嗎？
邱醫生
目前你的情況考慮肛裂及外痔的可能不考慮腸癌。肛裂及外痔的特點是出血呈鮮紅色，肛門疼痛，血敷在大便表面，或手紙上有血。
小明
好的，謝謝邱醫生
引起便血的原因較多，現在給大家分析一下什麼樣的便血考慮腫瘤，什麼樣的便血不考慮腫瘤。
1
黑便伴有上腹部疼痛，腹痛症狀也是由弱變強，同時伴有體重的減輕，這個必須引起重視，考慮上消化道腫瘤；黑便伴有反復上腹部疼痛，同時疼痛與飲食有關，分為饑餓痛和進食後疼痛，考慮消化道潰瘍；血便伴有大便性狀、規律改變，腹部包塊，貧血等考慮結腸癌可能，建議結腸鏡檢查
2
便血伴肛門疼痛：考慮肛裂及外痔的可能，呈鮮紅色，肛門疼痛，血敷在大便表面，或手紙上有血。內痔出血量較多，顯鮮紅色，排便時出血，但是沒有肛門疼痛
3
便血伴隨里急後重：感覺排便未盡，頻繁排便，但是每次排便量甚少，且排便後未感輕鬆，提示為肛門、直腸疾病，見於直腸炎及直腸癌，需要肛門指檢及腸鏡檢查
4
便血伴全身出血：伴皮膚黏膜出血者，可見於血液疾病，如過敏性紫癜、白血病等
5
便血伴隨皮膚改變：皮膚有肝掌及蜘蛛痣者，便血可能與
肝硬化門脈高壓有關
6
腹痛伴膿血便考慮細菌性痢疾、阿米巴痢疾或潰瘍性結腸炎