口臭的7種不同證型與用藥選擇

口臭是一種常見的口腔問題，很多人深受口臭問題困擾，嚴重者還會影響生活和社交。患有口臭的人群多數都嘗試過使用清新口氣的牙膏刷牙、漱口水漱口等方式，去緩解口臭，但實際效果往往不佳。現代研究認為，口臭與口腔內微生物繁殖、感染幽門螺桿菌等因素有重要關係，而中醫則認為口臭多與脾胃不和有關，根據病因不同，又可分為多種證型，具體我們接著來看。

一、食積脾胃型

病因病機：暴飲暴食、飲食不節，食積不化，擁堵腸胃，導致氣機阻塞，且食積日久化腐，腐臭之氣上蒸，而形成口臭。

症狀表現：口出酸腐之氣，脘腹脹悶不適，不思飲食，噯氣頻作，大便臭如敗卵，舌苔厚膩。

治法：消食、化積、導滯

藥物選擇：保和丸（顆粒）、檳榔四消丸、健胃消食片、四磨湯口服液、加味保和丸等。

聯合用藥：保和丸+復方消化酶膠囊。

二、脾胃積熱型

病因病機：素食辛辣之物，或邪熱犯脾，或內傷氣機、鬱滯化熱，導滯脾胃積熱，脾胃運化失常，腐熱之氣上出於口，而致口臭，舌紅苔黃厚。

症狀表現：口氣穢惡熱臭，流涎亦臭，口幹，齒痛，喜食冷飲，脘腹滿悶不適，可有胃脘灼熱疼痛，便秘，舌紅苔膩。

治法：清瀉脾胃積熱

藥物選擇：唇齒清胃丸、清胃黃連丸等。

聯合用藥：清胃黃連丸+薄荷喉片。

三、心脾積熱型

病因病機：因思慮日久而使脾氣凝滯，鬱久化火，上擾於心，心脾積熱，移熱於胃，而致脾胃運化功能失調，濁氣不降，上出於口，形成口臭。

症狀表現：口氣熱臭，面赤唇紅，口舌生瘡，或伴有發熱、煩躁、失眠，小兒啼哭，口幹或苦，脘腹痞滿脹痛，大便幹結，小便黃赤，舌質紅。

治法：清心瀉脾

藥物選擇：連芩珍珠滴丸、清熱化毒丸、牛黃上清丸、牛黃清胃丸、顯齒蛇葡萄總黃酮含片等。

聯合用藥：牛黃上清丸+西吡氯銨含漱液。

四、濕熱內蘊型

病因病機：久居濕地，致濕邪侵犯人體，或飲酒日久，濕邪困脾，日久化熱，脾失健運，使得胃失和降，清氣不升，濁氣上逆而致口臭。

症狀表現：口氣臭穢，伴有噯氣，且噯氣後口臭明顯。可有頭身困重、頭暈乏倦、脘腹痞悶、不思飲食、大便黏膩不爽、小便短赤，舌紅苔黃厚膩。

治法：健脾益氣，清熱利濕

藥物選擇：藿香清胃膠囊等。

聯合用藥：藿香清胃膠囊+龍掌口含液。

五、肺熱壅盛型

病因病機：外感熱邪或痰積日久化熱，熱蘊肺絡，蘊結成癰，熱腐成膿，腐臭之氣上沖於喉而成口臭。

症狀表現：口氣臭穢，鼻塞，可能有嗅覺不靈，咽喉疼痛，可能有咳喘，咯吐濃痰，痰色黃質黏稠，可能為血腥臭痰，舌紅苔黃膩。

治法：清肺化痰

藥物選擇：清氣化痰丸、清肺化痰丸、清肺抑火片等。

聯合用藥：清氣化痰丸+咽立爽口含滴丸。

六、腎虛型

病因病機：腎陰虧虛，陰虛火旺，虛火久熏，化肉為腐，腐臭之氣從口而出，則成口臭。

症狀表現：口臭，伴有牙齒松動，腰膝酸軟、心煩失眠、口燥咽幹、盜汗、眩暈耳鳴等，舌紅少苔。

治法：滋陰降火

藥物選擇：知柏地黃丸、六味地黃丸等。

聯合用藥：知柏地黃丸+口炎清顆粒。

七、脾虛濕滯型

病因病機：脾胃虛弱，運化失調，清陽不升，濁陰不降，遂成口臭。

症狀表現：口臭日久，納呆，神疲乏力，形體消瘦，大便稀溏，舌淡胖，舌邊有齒痕，苔白膩。

治法：益氣、健脾、化濕

藥物選擇：參苓白術顆粒、參苓健脾胃顆粒等。

聯合用藥：參苓白術顆粒+抑菌漱口水。

以上就是對於口臭的7種不同證型的概述與用藥建議，當然除了選用對證的治療藥物外，我們也可以考慮根據患者本身是否患有其他口腔疾病如牙周病、消化道疾病如幽門螺桿菌感染等，進行聯合治療，往往這樣聯合更獲得更好的療效，同時還應提醒患者保持作息規律、合理飲食、不抽煙、不酗酒、保持愉快的心情，這些對於口臭的改善均有益處。