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骨質疏松是一種常見的全身代謝性疾病,多見於絕經期後婦女和50歲以上的老年患者,那究竟什麼是骨質疏松?骨質疏松又該如何防治?
什麼是骨質疏松?
中山大學附屬第一醫院內分泌科副主任醫師蔡冬梅表示,骨質疏松症是一種以骨量低下,骨微結構損壞,導致骨脆性增加,易發生骨折為特徵的全身性骨病,早期症狀並不明顯,所以,目前來說,在排除其他影響骨代謝疾病的情況下,發生了脆性骨折及(或)骨密度低下是診斷骨質疏松的典型表現。其中,骨密度是診斷骨質疏松的最佳定量指標,臨床上一般通過雙能X線吸收法、定量CT、外周骨定量CT、定量超聲等來測定骨密度。
此外,蔡冬梅也提到,除了測定骨密度外,也可以通過骨質疏松症風險一分鐘測試題、亞洲人骨質疏松自我篩查工具以及骨折風險預測簡易工具FRAX等方法來進行骨質疏松風險評估自測。
如何防治骨質疏松?
一旦確診自己患上骨質疏松,就要及時就診,因為骨質疏松帶來的危害不容小覷,容易出現腰背部疼痛、易跌倒、身高縮短、駝背、脊柱畸形、伸展受限,甚至造成脊椎、髖部、腕部等部位的骨折,嚴重時可致殘致死。蔡冬梅強調,骨質疏松是一種可防、可治的慢性疾病,但畢竟防大於治,如何防治骨質疏松才是關鍵。
1、調整生活方式
要養成良好的生活習慣,保持充足睡眠,適當戶外運動和日照,戒煙限酒,防止跌倒等。在飲食上,多吃含鈣量豐富的食物如奶制品、豆制品、海產品等;多吃富含維生素C的食物如新鮮蔬果;適當攝入優質蛋白如蛋類、瘦肉、魚、蝦等;少喝咖啡和碳酸飲料如可樂、汽水等。
2、骨健康基本補充劑
同時,也要適當補充骨健康基本補充劑,包括鈣劑和維生素D,蔡冬梅表示,維生素D又分為普通維生素D和活性維生素D,普通維生素D是可通過曬太陽和食物中獲取的一種營養素,而活性維生素D是一種抗骨質疏松治療藥物及治療骨質疏松性骨折的基礎藥物之一,可直接被人體吸收利用,它適用於老年骨質疏松患者,以及肝、腎、腸胃功能不全的骨質疏松患者等。
3、藥物干預
需要進行藥物干預的有骨質疏松症患者(骨密度T值≤2.5)和骨量低下的患者(-2.5<T值<-1.0);沒有測過骨密度,但出現過脆性骨折以及在骨質疏松自我篩查為「高風險」的患者。治療骨質疏松的藥物有骨吸收抑制劑、骨形成促進劑、其他機制藥物、中成藥等。蔡冬梅提醒,這些藥物需在專科醫生的指導下服用。
最後,蔡冬梅提醒,骨質疏松患者在治療期間要定期隨訪,便於醫生隨時監測病情的發展,有助於達到最大的預期療效。
▼ 汪國麟醫師 ▼
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