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今日案例
近幾年來,北京的胡先生經常會感覺喘不上氣兒。胡先生一開始並沒有太在意,結果發現喘得越來越厲害了。一活動就胸悶、喘,坐著好一點,但是坐著也呼吸不那麼通暢,因為過去有哮喘,但噴點氣喘的藥還是緩解不了,它持續的時間比較長。胡先生這才意識到,持續的氣喘可能並不是因為哮喘造成的,於是到醫院進行檢查。
原來導致胡先生長期氣喘的原因並非哮喘,而是慢阻肺。
我們流行病學調查結果顯示,中國大概有9900萬慢阻肺的患者,將近一個億年紀越大人群當中慢阻肺患者越多,可以出現好多並發症,並發症之後病情就比較重了,會影響心臟,叫慢性肺源性心臟病,最嚴重的呼吸衰竭,不進行搶救的話,可能危及病人的生命。
自測題
1 什麼情況下會氣喘
A:劇烈運動
B:快步走
C:稍微動動就喘
解答:BC
氣喘是慢阻肺最明顯的症狀之一。一般人劇烈活動,比方說你跑百米、打籃球,活動以後也會感到喘息,這是正常現象,但是慢阻肺患者走路快了就要氣喘籲籲,嚴重的病人叫他走一百米,快了之後就感到明顯的呼吸困難,要坐下來歇一會。最嚴重的病人離不開家,自己穿衣自己洗澡都感到費勁,這是很嚴重的。
哮喘和慢阻肺都有呼吸困難,但哮喘的定義跟慢阻肺的定義不一樣,哮喘的(定義)也有氣流受限。但是叫作可逆性的氣流受限,慢阻肺是持續存在的氣流受限,哮喘病人的肺功能也就是說恢復到跟正常人一樣的水平,而慢阻肺哪怕治療以後也不可能變成正常一樣的水平,兩者之間發病年齡也有一定差異,哮喘大部分是青少年,老年人也有,但慢阻肺患者大部分是四十歲以上的成年人。
注意:如果出現持續的氣喘,並且用哮喘藥也無法緩解,就要警惕慢阻肺了。
2 咳嗽時是否會有痰
A:不咳痰
B:咳少量黏液性痰
C:咳膿性痰
解答:BC
咳嗽是慢阻肺的一個重要症狀,尤其晚上咳嗽比較明顯,有的病人穩定期就是咳少量的痰,到冬天的時候他可能咳嗽明顯,尤其痰量增加。
秋冬季節如果發現痰由白色的黏液狀變為黃色的濃性痰時,更要高度警惕。慢阻肺急性加重的時候痰量可以顯著增加,咳黃痰、膿性痰,主要原因是病毒感染,然後合併細菌感染,所以這兩者之間都有關係的。
3 是否還伴有這些症狀
A:胸悶
B:食欲減退
C:肌肉萎縮
D:精神抑鬱
解答:ABCD
胸悶實際上也是呼吸困難的一個表現,吃飯也吃不好的,所以說他體質會越來越差,主要也是跟缺氧有關係。慢阻肺患者是全身疾病,它分泌一些炎性因子可能造成病人肌肉的萎縮。
有些病人活動能力變差,社會交際能力變差,也不敢出門,有心理障礙是必然的。
4 平時有這些習慣或病史嗎
A:抽煙
B:經常接觸生物燃料污染
C:有慢性支氣管炎
D:長期待在空氣污染環境中
解答:ABCD
病人發病重要因素是吸煙,農村地區好多婦女不抽煙但是也得慢阻肺,因為她用生物燃料,就是比方說廚房里做飯的時候用稻草樹葉當燃料來處理,這樣的話散發出好多的有害物質。
現在發現一部分慢性氣管炎的患者,時間長了也可以變成慢阻肺,主要跟他氣道的一些感染有關係,病毒跟細菌感染以後出現氣道的炎症,最後發生慢阻肺。
一些有害的粉塵污染的空氣,空氣里的一些化學的物質也可以刺激氣道,那麼有些人從事化工行業,泄漏以後也可以刺激氣道,造成了氣道的炎症。
有什麼方法可以預防以及延緩病情的進展呢?
一直等你
慢阻肺患者一旦診斷明確,治療是終身的,我們建議四十歲以上抽煙的人,一定要做肺功能檢查,這樣的話早期診斷早期治療,對病人是相當有利的,然後勸他們戒煙。
文章來源:CCTV生活圈
吉林廣播電視台|吉林鄉村廣播
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