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老年靜脈曲張九大對策
中國老年保健協會靜脈病專委會秘書長杜昕
靜脈曲張屬於老年多發疾病，老人患靜脈曲張的情況比年輕人要複雜。防治老年靜脈曲張有九大對策。
對策1
勾腳鍛煉，避免久站
建議各位長者，即使沒有下肢靜脈曲張，平時也要避免久坐久站及勞累，間斷勾腳活動，需要遠足或久站時穿好一級醫用壓力襪（預防保健型，壓力為15~20毫米汞柱）。
對策2
避免長期熱水泡腳和抓撓
避免長期熱水泡腳，勞累後休息並抬高下肢10~20分鐘。平時堅持穿戴二級醫用壓力襪（初期治療型，壓力為20~30毫米汞柱）保護靜脈。同時注意保持皮膚濕潤，出現瘙癢時不要抓撓，可以冰毛巾冷敷並配合止癢藥物。
對策3
排除其他慢性病造成的浮腫
老年患者中的頑固性組織水腫多表現為一直存在，休息後也不能完全緩解，需要與一些內科原因如腎臟疾病、心臟疾病、風濕免疫類疾病引起的浮腫鑒別。因此建議長者積極排查一些可能存在的內科原因。
對策4
皮膚變差、瘙癢、長斑別大意
老人患靜脈曲張，更容易發生難愈性靜脈性潰瘍。因此，如果出現皮膚變差的先兆，比如瘙癢、斑點狀色素沉著、皮膚小創口愈合時間明顯延長等，一定不要大意，在發生老爛腿之前及時接受正規診療非常重要。
對策5
及早干預診療，不輕信「秘方」
學習健康科普知識，了解疾病本身，對於「祖傳偏方」保持警惕，不輕信，不盲從。另外長者們要知道，疾病早期干預和診療不但治療效果好，還會降低治療中的風險。
對策6
考慮微創手術治療
不少老年人會因為麻醉風險高不能接受手術治療。大部分醫院目前的靜脈曲張手術方式是「損毀靜脈」的，如剝脫術。這類手術需要全麻或者半麻，如果在這個環節被評定為麻醉高風險人群，那麼是不建議手術的。對此，這部分人可以考慮保留靜脈的微創手術（CHIVA），只需要局部麻醉就可以完成。這種手術保留了靜脈本身，創傷和出血量微小，因此比較安全。
對策7
選購能包住全腳的彈力襪
很多老人由於同時患有下肢動脈硬化或關節疾病，因此對於醫用彈力襪並不耐受。有的老人穿彈力襪後會出現肢體動脈缺血，表現為肢體冰冷、麻木或疼痛。建議選擇能包住全腳的彈力襪，出現不舒服不要強行忍耐，可以在醫生的指導下更改為寬繃帶包紮（類似於軍人打綁腿）。
對策8
破裂後抬高患肢，加壓包紮
老人血管壁較薄，腿部皮下脂肪層也較薄，因此老年人靜脈曲張容易發生破裂出血。這種出血多是噴射狀的，出血速度快，出血量也很大。一旦發生破裂，應立即局部按壓，抬高患肢，加壓包紮後盡快就醫。
對策9
少盤腿，勤運動，預防血栓
老人患靜脈曲張，血栓發生幾率較高，如果血栓蔓延至深靜脈還有肺栓塞以及生命危險。因此建議不要久坐盤腿，適量飲水，保持適當的活動量，積極治療基礎疾病，降低血栓風險。
陜西百姓健康網綜合整理
來源 /保健時報
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