憂鬱症發作/這個人群成憂鬱症「主力」，當心「三低症狀」，及時求助專業醫生

　　序言：經濟社會快速轉型，人們的生活節奏明顯加快，競爭壓力不斷加劇，職場人群成為心理、精神問題的高發人群，給家庭和社會帶來沉重負擔。

　　10月22日，由中華醫學會精神醫學分會、人民日報社《健康時報》發起，靈北公司支持的「「陽光心靈，職場同行——綠絲帶關愛職場人群心理健康科普行動」在中國郵政遼寧省分公司舉行。

　　遼沈名醫平台對話中國醫科大學附屬第一醫院副院長、中國醫科大學醫學心理與精神衛生系主任湯艷清教授，中國醫科大學附屬第一醫院精神醫學科朱剛教授。

　　兩位專家呼籲，全社會要提高職場人群對於抑鬱症的關注和認知度。職場人群要正確應對壓力，及時化解，如發展為抑鬱症要早期到正規醫院進行治療，且要堅持、長期、鞏固治療，避免擅自停藥。

　　訪談對象：中國醫科大學附屬第一醫院副院長湯艷清教授

　　職場人群成抑鬱症「主力」

　　心理健康是健康的重要組成部分。

　　湯艷清教授介紹，大陸的心理健康的標準包括熱愛生活和工作，心情舒暢精神愉快，情緒穩定、適應力強，性格開朗、通情達理、人際關係適應強等多個指標。

　　國家衛健委在《健康中國行動（2019—2030年）》中，將「心理健康促進行動」列為重大行動之一，明確指出要正確認識、識別、應對常見精神障礙和心理行為問題，特別是抑鬱症、焦慮症。

　　抑鬱症患病人群在全球累計超3.5億人，中國是全球抑鬱症疾病負擔較為嚴重的國家之一。據世界衛生組織（WHO）報告顯示：中國有超過5400萬人患有抑鬱症，占總人口的4.2%。中國首次全國性精神障礙流行病學調查結果顯示：在中國，抑鬱症的終生患病率為6.8%，12月患病率為3.6%。

　　早期識別抑鬱症

　　「抑鬱」作為一種情緒狀態，像喜怒哀樂一樣，每個人都會出現，往往通過自我調節就會自行消退，不影響正常生活。

　　但是作為一種精神疾病領域的常見病，「抑鬱症」是抑鬱障礙的一種典型狀況，是包含情感、軀體和認知症狀在內的多維障礙。

　　「抑鬱症的臨床表現多會有情感低落、興趣減低、意志活動減退的‘三低症狀’。如果出現心情壓抑、愉悅感缺乏、興趣喪失，伴有精力下降、食欲下降、睡眠障礙、自我評價下降、對未來感到悲觀失望等表現，甚至有自傷、自殺的念頭或行為，持續存在2周以上，就要警惕患有抑鬱症的可能。這時如果工作、學習、生活也因此受到不同程度的影響，應及早前往精神專科醫院或綜合醫院的專科門診進行正規診療。」 湯艷清教授提醒。

　　抑鬱症患者中，大部分人都會出現情感低落，從輕度的心情不好到悲觀絕望，和過去的體驗有明顯的分界線，對以往的愛好也喪失興趣。

　　目前公眾對抑鬱症的了解更多地局限在情感症狀，但湯艷清教授指出，很多患者還會出現思維內容障礙，比如自我評價過低、有無價值感和無望感；思維遲緩和意志活動減退，比如患者出現回避社交，走路和其它動作很緩慢等情況。另外，80%的患者會有睡眠障礙等軀體症狀表現，包括早醒、醒後疲倦和情緒低落等。但是，軀體症狀常常掩蓋原有疾病，使臨床醫生不易及時做出抑鬱症診斷，影響抑鬱症的就診率、檢出率以及早期診斷。

　　訪談對象：中國醫科大學附屬第一醫院精神醫學科朱剛教授

　　抑鬱症廣泛存在於各類人群中。

　　朱剛教授介紹，職場人群由於工作上的種種困境，容易產生壓力，有些人能應付自如，有些人卻會產生精神心理疾病，這與個人對壓力的承受能力有關。

　　從壓力導致的不良情緒，再到疾病的產生有一個過程。

　　在這一過程中，通過個體壓力的中介系統，即認知評價系統、社會支持系統以及機體免疫系統的增益或者消解作用，最終有些人化解了壓力，有些人則產生了抑鬱症。此外，特殊生理期（產後、更年期）的女性、老年人群也是抑鬱症的高發人群。

　　國內臨床用藥監測數據表明：18-64歲的人群是抑鬱症用藥的主要人群，抑鬱症不僅帶來了經濟負擔，更重要的是患者由此而導致的工作能力的下降甚至失業。

　　恢復社會功能是治療目標

　　作為一種複雜的多維度、異質性疾病，抑鬱症不僅會造成明顯的精神和身體殘疾，還會給患者及社會帶來巨大的經濟負擔。

　　有數據統計，每10個患者里面僅有2位尋求醫療幫助或接受治療，只有不到10%的確診為抑鬱症的患者會接受抗抑鬱治療或服用藥物。而積極治療抑鬱症不僅是對個人有好處，對社會的經濟負擔也會有明顯改善。

　　世界衛生組織主導的一項新研究顯示，在抑鬱症治療方面每投入6.3元人民幣（1美元），可以在恢復健康和工作能力方面得到25.2元人民幣（4美元）的回報。

　　需明確的是，抑鬱症是可治的疾病

　　它和許多軀體疾病是一樣的，在得到有效治療後，可以緩解和康復，可以恢復病前的家庭功能與工作職能。

　　朱剛教授提醒，抑鬱症需要進行正確的治療，包括藥物治療、輔助心理治療及一些非藥物的療法。

　　一般情況下，藥物治療2-4周起效，持續治療至少4-6個月，維持治療應為6-8個月，盡可能單一用藥，足量、足療程治療。需要注意，抑鬱症是一種會反復發作的慢性疾病，對於初次發作的患者在急性期治療後還需要補充治療和維持治療。

　　在治療過程中，除了藥物，更需要關懷和陪伴，周圍的人對患者正確的理解和對待也很重要。抑鬱症的治療目標不僅僅是為了消除症狀，避免復發，還要讓患者能夠恢復社會功能，回歸正常的工作和生活。

　　在抗抑鬱的道路上，患者要放鬆自己、舒緩壓力，自己找一些可以分散精力的事情去做，並建議患者平時多運動，多曬太陽。此外，患者對治療要有信心，抑鬱症的治療是一段長途，藥物治療與非藥物治療相配合可以取得良好的效果，不要自作主張擅自停藥，否則會帶來更嚴重的危害。