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本文專家:汪小歡，復旦大學醫學博士
這兩天
#浙大通報69人因嘔吐腹瀉就診#
的話題引起了極大的關注
新聞截圖
在這里我們又看到了四個熟悉的字
諾！如！病！毒！
怎麼又是諾如病毒？！
圖片來源網路
事實上
自10月開始至入冬後
全國大部分地區
均已進入了諾如病毒的高發季
不得不提高警惕
諾如病毒傳染性又很強
那麼它到底是從哪來的？
跟普通的鬧肚子又有什麼不同？
今天就系統地說一說
諾如病毒是一種什麼病毒？
今年7月份，北京一小區107例諾如病毒集體爆發。
5月份，甘肅省一些地方幼兒園、小學出現了由諾如病毒感染引起的嘔吐、腹瀉等病例。
3月份，福建一學校31名學生腹瀉嘔吐，初步判斷為諾如病毒感染。
諾如病毒看著很可怕，其實是一種很常見的病毒。就長這樣↓↓↓
感染者一般在感染後的48小時內出現嘔吐、腹瀉等症狀。
由於典型的症狀是嘔吐，又常在冬季爆發，因此也被稱為「冬季嘔吐病」。
它還有下面3個顯著特點：
感染力很強。幾十個病毒顆粒即可引起感染，大約只相當於百分之一滴飛沫。
傳播極快。容易導致局部區域大爆發。
具有自限性。就是不用打針吃藥能自己痊愈。
諾如病毒是怎麼進到食物中的呢？
諾如病毒都是從哪來的呢？主要是被污染的貝類、蔬果和飲用水等。
最主要的是通過牡蠣傳播，因為諾如病毒通常棲息於牡蠣等貝類中，生食或者處理不當就會感染。
其次是病毒感染者的糞便、嘔吐物、唾液等，也是諾如病毒最大的傳染源。所以，一些危險人群中，一旦有一個人感染，很可能就會引起大面積的爆發，比如幼兒園里，往往一個孩子感染就會傳染一大片。
圖片來源網路
諾如病毒的傳播途徑主要有：
1）接觸傳播：如接觸到患者用過的餐具、物品後沒有洗手，與患者一起用餐等。
2）空氣傳播：病毒攜帶者打噴嚏甚至是說話時，唾液會進入空氣，被健康者吸入後發生感染。
3）糞便傳播：感染者的糞便會污染水源，然後經口進入人體。
圖片來源網路
感染諾如病毒就只是拉肚子那麼簡單？
一般患者在感染諾如病毒12-48小時後出現症狀，主要包括腹瀉、嘔吐、反胃、惡心以及胃痛等胃腸道反應，嚴重的還會表現出發燒、頭痛以及渾身肌肉酸痛等症狀。
有的人可能會說，就拉個肚子嘔個吐怕什麼的？
事實上過於頻繁的嘔吐或腹瀉容易引起脫水，兒童和老人要尤為注意。
諾如病毒跟食物中毒有什麼區別？
日常生活中，如果上吐下瀉往往會以為是食物中毒，或者急性腸胃炎、胃腸感冒等，但其實它們與諾如病毒感染有很大不同。
1）跟食物中毒相比：
食物中毒常發生於家庭或集體用餐點，所以經常會同時出現一批病人。另外，食物中毒一般在進食後幾分鐘到幾小時即會發作，而諾如病毒感染12-48小時後才會出現明顯症狀。
2）跟急性腸胃炎相比：
急性胃腸炎常在夏、秋季出現，且大多是由於吃入了被細菌污染的食物導致的。
從醫院檢查上看，急性胃腸炎感染者的血常規通常會顯示炎症細胞上升，而諾如病毒感染者不會。
3）跟胃腸感冒相比：
胃腸型感冒是感冒病毒引起的，會表現腹瀉、腹痛等消化道症狀，以及咽喉痛、流涕、咳嗽等呼吸道症狀。
而諾如病毒感染則不會有明顯的呼吸道症狀。
如果感染了諾如病毒該怎麼辦？
老年患者、有慢性病的患者和兒童感染諾如病毒時，要當心脫水，要及時補充水分和鹽分。
若出現嚴重脫水症狀，一定要及時就診，必要時可住院治療。
諾如病毒感染後一般只需對症治療即可，無需抗病毒治療，更不可使用抗生素，通常依靠自身的免疫力在3天左右就能恢復。但要保證充足的休息和補水。
注意：症狀消失的3天內，身上攜帶的病毒仍有較強的傳染力。所以，在此期間盡量少去人多的地方。
如何預防諾如病毒？
中國疾控中心從個人衛生、食品衛生和飲水衛生等方面進行建議：
01
飯前便後要洗手，生熟食物要分開。
02
吃瓜果前要洗淨或去皮，貝類等海產品盡量不要生吃，加熱時要保證溫度與時間，因為諾如病毒生命力頑強，在60℃高溫仍可存活。
03
選用衛生合格的桶裝水，自來水最好燒開飲用。
04
及時用含氯漂白劑清洗被嘔吐物或糞便污染的表面，清潔後認真洗手。
05
保持居室及環境的衛生，清除蒼蠅、蟑螂等害蟲。
06
高發時期盡量少去公共場所，減少被傳染的機會。
諾如病毒並不可怕
但一定要做好預防工作
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