失智症前兆/「神藥」即將量產，失智老人吃了就能痊愈嗎？對此專家有話說

　　最近美國百健公司宣布

　　世界首款可治療阿爾茨海默病的

　　抗β澱粉樣斑塊藥物已提交上市申請

　　正待美國食品藥品監督管理局批准

　　有望量產

　　消息一出很快上了微博熱搜榜

　　有人說阿爾茨海默病「有救了」

　　有媒體甚至將它稱為「神藥」

　　如何客觀看待這一突破？

　　目前，全球阿爾茨海默病（也稱失智症）患者多達5000萬，而且還在不斷增多，但至今還沒有一款藥能起到有效的防治作用。專家坦言，如果這個藥物獲批上市，意味著阿爾茨海默病對因治療方面取得了重要突破，不過，走到這一步也還只是「曙光初現」，人類攻克阿爾茨海默病的路還很長。

　　對因治療取得突破

　　奉為「神藥」是否誇大？

　　據中華醫學會廣東神經病學分會癡呆學組副組長、廣醫二院神經內科主任醫師王延平教授介紹，阿爾茨海默病也稱作失智症，目前全球患者多達5000萬，而且隨著還在不斷增多。在大陸80歲以上的人群中發病率達20％以上。這是一種漸進式的腦部疾病，隨著時間的推移惡化會影響到人的思考、推理和解決問題的方式，也會影響一個人的行為、個性和語言。

　　「對於這種病，全球科學家和醫務工作者研究了上百年，還沒完全搞清楚原因。」王延平教授坦言，阿爾茨海默病的可能因素和假說很多，比如家族史、頭部外傷、低教育水平、感染等。從目前研究來看，主流學界比較認同，聚集在大腦內部的β澱粉樣蛋白是導致阿爾茲海默症的「元兇」，因為在對去世的患者做屍檢時發現他們的大腦中主要的病理變化包括了以β澱粉樣蛋白（Aβ）為主要成分的神經炎性斑以及由過度磷酸化的Tau蛋白組成的神經原纖維纏結，國際上很多研究團隊便是針對這個靶點來開展的。

　　近年來，王延平帶領的團隊也參與了數個這類針對老年性癡呆的國際多中心研究。研究人員希望能研制出一種可幫助減少甚至消除大腦內β澱粉樣蛋白積聚的藥物，從病因上有效緩解早期阿爾茲海默症患者的臨床症狀。

　　專家解釋

　　「如果這個藥物的有效性得到證明、獲批上市，意味著阿爾茨海默病對因治療方面取得了重要突破。」王延平說，這個消息很讓人振奮，但也不宜過度誇大，把它當成「神藥」，它畢竟只是對早期阿爾茲海默症患者可能有效，客觀而言，人類攻克阿爾茨海默病，走到這一步也還只是「曙光初現」，前面還有很長的路要走。

　　阿爾茨海默病並非無藥可醫

　　對症治療有助提高生活質量

　　「其實，目前阿爾茨海默病雖然沒有對因治療的藥物，但用藥對症治療的效果還是很好的，並非無藥可醫。」王延平解釋說，好比高血壓、糖尿病需要長期服用降壓藥及降糖藥一樣，目前阿爾茨海默病雖然無法根治，只要控制好症狀，患者的生活質量是有保障的，而早診斷、早干預效果會更好。

　　研究發現，如果早期發現阿爾茨海默病，不干預的話，患者的平均存活周期大概在6年左右，干預的話可延長到8~10年，但及早發現後及時用藥干預的獲益還不只是延長存活期，更重要的是減少包括冷漠、攻擊等在內的精神行為症狀，這對提高患者以及家屬的生活質量都很有幫助。所以，一旦確診，還是應盡早就醫，在醫生的指導下堅持用藥干預，延緩病程進展、提高生活質量。

　　專家簡介

　　王延平

　　教授、主任醫師、碩士研究生導師。中華醫學會廣東神經病學分會癡呆學組副組長，廣東省醫療事故鑒定專家，廣東省科技項目基金、廣州市科技項目基金評委。從事神經內科工作近30年，具豐富的臨床、教學經驗及解決疑難危重病人的經驗。熟練掌握腦血管病、運動障礙疾病、癲癇、頭痛等神經系統常見病的診斷及治療，在血管性癡呆、老年性癡呆、各種記憶障礙及神經心理障礙方面的研究尤為突出。

　　專家門診時間：星期一上午；星期四下午

　　來源 | 廣州日報

　　編輯 | 廣醫二院全媒體工作室

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