尋夢新聞LINE@每日推播熱門推薦文章，趣聞不漏接❤️
肺癌是全球第一大癌症死亡原因，也是中國、亞太地區第一大癌症死亡原因。許多國家都在盡最大努力預防和控制肺癌發病率和死亡率的上升。10月22日～23日，由國家癌症中心主辦的亞太經合組織肺癌防控研討會在北京召開，這次會議也是中國在癌症防治領域獲得的第一個亞太經合組織資助項目。來自世界衛生組織，亞太經合組織各成員國，國家衛生健康委國際合作司、疾病預防控制局及全國各省癌症中心的100餘位代表，重點就煙草控制、肺癌篩查和肺癌規範化診療等議題進行了交流討論。
煙草是最主要致病因
「肺癌是癌症中的第一殺手。2018年，全球肺癌新增病例209萬例，超過一半的肺癌新增病例發生在亞洲。同時，2018年全球因肺癌導致的死亡人數為176萬人，已超過因乳腺癌、結直腸癌和前列腺癌死亡人數的總和，且從全球範圍來看，東南亞地區的肺癌死亡率高於歐洲。」世界衛生組織國際癌症研究署科學家希拉蕊·羅賓斯指出，盡管全球吸煙率呈下降趨勢，但煙草仍是肺癌最主要的致病原因，同時，室內外空氣污染也是不容忽視的。
「電子煙帶來的肺部損傷是很嚴重的，要思考以何種途徑降低電子香煙的使用率。在治理空氣污染方面，不可能靠一個國家或一項科學研究來做到，需要制定多方合作的制度、政策，共同治理空氣污染，如提供清潔能源、設立環境與健康的監督組織、加強人員和技術培訓等。」世界衛生組織西太平洋區慢病與健康部主任Hai Rim Shin女士強調，應在肺癌危險因素的控制方面，有效地投入經費，強化早期篩查，還需要結合臨床系統治療。
「由於吸煙和被動吸煙者數量依然龐大、肺癌篩查的參與度低、肺癌的診斷和治療質量較差等問題，肺癌發生率在世界大多數國家仍呈上升趨勢。」中國科學院院士、國家癌症中心主任赫捷指出，肺癌防控是癌症防控的重中之重。
據了解，全球正在積極探尋肺癌篩查與早期診斷的新技術與有效篩查路徑。與會專家介紹，有效經驗包括建立國家肺癌篩査與早期診斷臨床研究平台、大力推行煙草控制與戒煙教育、加強肺癌篩査與早期診斷多學科醫師團隊的培訓、建立適合各國國情的早期診斷策略等。
早篩「神器」有待普及
大陸肺癌防控形勢嚴峻，一個重要原因就是早期篩查不夠。「我們建議長期吸煙、有腫瘤家族史、有職業暴露史等高危因素的人群，應每年進行一次肺癌篩查。」國家癌症中心副主任、中國醫學科學院腫瘤醫院副院長石遠凱介紹，低劑量螺旋CT是目前唯一國際公認可降低高危人群肺癌死亡率的篩查技術。2002年美國國立肺癌篩査試驗結果提示，較X線攝影，低劑量螺旋CT可降低重度吸煙人群20％的肺癌死亡率。大陸於2012年啟動國家重大公共衛生服務項目「城市癌症早診早治項目」，首次在城市地區開展大範圍的高危人群低劑量螺旋CT篩查。
國家癌症中心國際交流處處長、癌症早診早治辦公室代敏教授告訴記者，低劑量螺旋CT的檢查費用在100元～300元左右，但這種有效的篩查手段在基層地區的普及還需加強。「一方面，在適宜開展早癌篩查的基層地區，完全掌握、並能規範開展低劑量螺旋CT篩查技術的工作人員很少，設備配置也有限。另一方面，有些公眾對防癌體檢懷有恐懼情緒。」
代敏同時指出另一個亟須重視的問題：盡管中國女性的吸煙率遠遠低於世界平均水平（不到3%），但大陸女性肺癌患者的死亡率仍居各類癌症首位。「二手煙是最重要的原因，也是亟待解決的問題。」此外，代敏指出，由於大陸肺癌致病機制、基層肺癌診療條件，以及缺乏成本效益分析的循證醫學研究等，需要政府、醫學界加大對肺癌篩查與早期診斷的資源投入，以開展更深入、系統的科學研究。
「對於一期非小細胞肺癌患者，經有效治療5年生存率可達80%～90%。晚期肺癌患者通過多學科綜合治療，也可有效延長生存時間。」石遠凱表示，未來應促進基因檢測、靶向治療、免疫治療，以及重離子等新技術研究與臨床轉化應用，探索、優化適合中國人群的科學有效的癌症早診早
治技術方案。
搭建交流合作國際平台
由於亞太地區醫療資源分布不均，腫瘤防治人員水平參差不齊等，參會代表就肺癌防控合作網路的構建進行了交流。國家癌症中心黨委書記、副主任張勇提出倡議：「應大力推行煙草控制與戒煙教育，構建亞太合作網路，定期開展互訪交流，共享經驗成果。」
「作為亞太經合組織的一員，中國政府一直大力開展慢性病和癌症的防控工作。」國家衛生健康委疾病預防控制局副局長雷正龍介紹，從2004年開始，中國一直在發布制定癌症防治規劃。今年7月發布的《健康中國行動（2019-2030年）》，更提出了癌症防治的基本原則和重點環節，即健康生活方式是基礎，早發現早干預是關鍵，規範健康管理是重點，基層能力提升是保障。
國家衛生健康委國際合作司監察專員李明柱表示，中國正在加強與有關經濟體的「一帶一路」衛生合作，共同推進2030年可持續發展議程衛生相關目標。作為健康絲綢之路建設的重要組成部分，癌症等非傳染性疾病的防控，將促進全民健康事業的發展。中國將繼續積極響應世界衛生組織倡導的初級衛生保健和衛生保健質量倡議，深化與亞太經合組織成員在這些領域的合作交流。
文：健康報記者 王瀟雨
編輯：管仲瑤
審核：曹政
點擊下方圖標，您的讚是對我們最大的支持！
↓↓↓
本文經「原本」原創認證，作者健康報社有限公司，點擊「閱讀原文」或訪問yuanben.io查詢【2FC9MW8S】獲取授權