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養生大咖
李志鵬：杭州市第三人民醫院耳鼻喉科主治中醫師、「小兒鼻病中醫工作室」醫生，中國中西醫結合耳鼻咽喉科專業委員會植物藥專家委員會委員、中國民族醫藥學會科普分會專家委員會委員、中國民族醫藥學會科普分會理事
這段時間開始換季，天氣轉冷，家長群中的話題都與鼻炎有關。咳嗽長期不好、一天流三四次鼻血、鼻子有些變形……在市三醫院小兒鼻病中醫門診，小患者絡繹不絕，李志鵬曾接診過一天流鼻血四次的小孩，鼻炎把一家人鬧騰得人仰馬翻。
「很多時候，家長問，孩子過敏性鼻炎怎麼防和治，我總結為：增強體質，避免接觸過敏原。」李志鵬說，他家兩個孩子，大寶6歲，小寶2歲。小寶體質過敏，但鼻子問題管得很牢。
睡
覺時開加濕器 鼻腔濕度要保持
每周六上午，是李志鵬的小兒鼻病中醫門診時間。「我都不用看天氣，看來就診的孩子們，就知道換季了。」李志鵬說，每年季節交替，都是過敏性鼻炎的高發季。特別是9月中旬到10月中旬，流鼻血的孩子非常多，特別是學齡前的孩子。
「因為秋季的到來，天氣乾燥引發鼻黏膜乾燥，過敏性鼻炎造成鼻出血的人數本就增多，學齡前的孩子自控能力較差，鼻子不舒服時，會不自主地大力揉搓鼻子或反復摳挖鼻腔，這樣原本嬌嫩脆弱的血管就愈發容易破了。」李志鵬說。
李家二寶最近肺炎未愈，還有點咳嗽，霧化效果並不好，鼻子也總不舒服，期間也留了鼻血，李志鵬採取外調和內治的方法。
一方面是開中藥進行調理，另外一方面，他給孩子的鼻腔滴薄荷滴鼻液，同時房間開了加濕器。一周多治療下來，孩子情況大為緩解。「滴鼻液滋潤鼻腔內部，加濕器能讓空氣濕潤，但加濕器要注意清潔，不要藏污納垢，造成二次污染。」
「我家孩子流鼻血，家里人人都學會止血三步法：第一，身體微微前傾，使鼻血從鼻孔里流出；第二，前額位置敷冷毛巾，輔助止血；第三，用手指捏住鼻部前端5-10分鐘左右。」
「我家鮮少用棉球止血，同時我也不讚成衛生紙填塞大法。拋開衛生問題不談，如果將衛生紙捏成球塞入鼻腔，可能會導致鼻腔黏膜受到二次損傷。此外，取出衛生紙時，難免會牽連到剛剛形成，但還很脆弱的凝血面，可能導致再次出血。」
秋
季潤燥，推薦這一湯一菜
很多中醫的孩子不吃冷飲，也不喝冷水。李志鵬笑著說：「我家孩子9月下旬上學，就開始用保溫杯，杯里有時候是溫白開水，有時候是我給他們煮的增液湯。溫飲入胃，有溫煦陽氣的作用。」
「增液湯是古方，有養陰生津的作用，里面加入了百合、枸杞、胖大海、西青果，都是藥房里易得的藥材，煮出來是微甜的口感，孩子挺愛喝。給孩子帶這樣的淡飲，一是為了讓他多喝水，水中有點味道，其次，也是為了降虛火。這味湯飲，我給很多孩子都開過，很受歡迎。」
李志鵬談到，很多孩子現在吃油炸的食品多，飲料喝得多，虛火越吃越旺，中醫說所謂‘燥者潤之’，在乾燥的秋冬季，這樣的溫熱飲可以潤燥，配合中藥和輔助治療，有一定作用。
除了一味湯飲外，他非常推薦藕這一食材。「藕是白色的，是秋冬潤燥養生的首選食材，我家餐桌上出現頻次很高，比如藕燉排骨，健脾養胃、養陰潤燥，有益血、止瀉的功效；比如藕片清炒，清熱生津解渴；我家孩子吃得最多的是藕粉，放學回來肚子餓，這種流質的食物易消化，同時還能潤燥，是這個季節的好選擇。」
外
出遊玩，這幾件東西自己帶
李志鵬說，要避免過敏性鼻炎發作，盡量要做到避開過敏原。「誘發過敏性鼻炎的過敏原很常見，比如大家熟知的吸入性物質，室內外塵埃、塵蟎、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮、花粉等。還有食物性過敏原，如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。有的家長防過敏，嚴防死守中，總有疏漏。」
國慶小長假，李志鵬帶著孩子去周邊遊玩，入住周邊的民宿。「和別的家長帶好幾套衣服相比，我們帶了全套的床上用品，床單、被套、枕套，以及睡衣。」李志鵬說，這也是他家出門的最主要裝備。
「這樣做是有原因的，第一是為了衛生，其次也是臨床中的經驗。很多小病人過敏性鼻炎發作到我門診來看，我第一問有沒有亂吃東西，第二問有沒有在外住宿過，不少小病人都有在外住宿的經歷。其實並不是說住宿條件不好，而是一些房間可能空氣流通很差，床單消毒不夠，塵蟎過多等問題，孩子在這樣的環境中，外加冷熱變化，人體的內分泌失調或體液酸鹼平衡失調等，都可引致過敏性鼻炎發作。」
「所以，一般我們在外住宿，除了帶床上用品外，一樓的房間不選，要住二樓以上，進房間就打開窗戶，進行通風。」李志鵬說，鼻炎治療是持久戰，孩子的抵抗力慢慢強大，鼻炎也會逐漸好轉，我們能做的就是持續治療後，扶正祛邪。
記者 柯靜/文 張之冰/攝
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