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關於市城區2020年度基本醫療保險門診慢性病申報工作的通知
市城區各參保單位、參保人員、相幹醫療機構:
為做好市城區2020年度門診慢性病(職工醫保和居民醫保)申報工作,現就有關事項通知如下:
一、申報病種
(一)職工醫保:共17個病種,分別為:惡性腫瘤(含白血病)、慢性腎功能衰竭(尿毒症)門診透析、器官移植術後門診抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、糖尿病、再生障礙性貧血、高血壓(極高危)、重性精神病、慢性重型肝炎、肝硬化、血友病、帕金森病、帕金森綜合症、類風濕關節炎、結核病、腦血管意外後遺症、冠心病。
(二)居民醫保:共25個病種,分別為:惡性腫瘤(含白血病)、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、系統性硬化症、糖尿病、高血壓(極高危)、重性精神病、慢性重型肝炎、肝硬化、帕金森病、帕金森綜合症、類風濕關節炎、結核病、腦血管意外後遺症、冠心病、重症肌無力、地中海貧血、強直性脊柱炎、慢性骨髓炎、風濕性心臟病、慢性肺源性心臟病、慢性腎功能衰竭透析、器官移植術後門診抗排異治療、血友病、苯丙酮尿症。
二、申報條件
在市城區參保滿一年以上。
三、申報時間
2019年11月1日至2019年12月20日,逾期不予受理。
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四、申報地點
(一)職工醫保慢性病
1、重性精神病患者限在市中醫醫院、國藥東風茅箭醫院、市中西醫結合醫院、丹江口市精神病醫院申報。
2、其他16種門診慢性病在市太和醫院、市人民醫院和國藥東風總醫院中的就醫醫院申報。類風濕關節炎、高血壓(極高危)、冠心病、腦血管意外後遺症、糖尿病、惡性腫瘤(含白血病)、慢性重型肝炎和肝硬化可在市中醫醫院申報。
(二)居民醫保慢性病
1、重性精神病限在市中醫醫院、市中西醫結合醫院、國藥東風茅箭醫院申報。
2、結核病限在市西苑醫院申報(可隨時申報)。
3、苯丙酮尿症限在市婦幼保健院申報。
4、其他22種門診慢性病在市太和醫院、市人民醫院、國藥東風總醫院、市中醫醫院、市中西醫結合醫院、茅箭區人民醫院、市西苑醫院、國藥東風茅箭醫院中的就醫醫院申報。
五、申報資料
1、患者社保卡復印件,由他人代辦的需提供代辦人身份證復印件。
2、《十堰市城鎮職工醫療保險門診慢性病申請表》或《十堰市城鄉居民醫療保險門診慢性病申請表》(見附件1、2)。
3、近三年來與所申報門診慢性病病種有關的市城區最高級別協議綜合醫療機構、與門診慢性病病種相幹的具有國家重點專科的三級協議醫療機構、相幹專科協議醫療機構的診斷依據,包括相幹的住院病歷首頁、各種檢查報告單、出院小結等。申報資料已歸入醫院病案管理的,可提供復印件,但必須標明病案號並加蓋經治醫院病情證明章。在外地住院的患者到國藥東風總醫院申報,醫院級別應不低於三級綜合醫院的級別,所需申報資料相同。
六、政策咨詢電話
城鎮職工醫保科:0719-8629015或8629016
城鄉居民醫保科:0719-8629003或8878997
市太和醫院公共關係處:0719-8801584
市人民醫院醫保科:0719-8637199或8637627
國藥東風總醫院醫保科:0719-8268897或8272229
市中醫醫院醫保科:0719-8788200或8768507
國藥東風茅箭醫院醫保科:0719-8266156
市中西醫結合醫院醫保科:0719-8615108
市西苑醫院醫保科:0719-8581248
丹江口市精神病醫院醫保科:0719-5206189
十堰市醫療保障服務中心
2019年10月31日
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