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讀者們都知道由於腎臟病的知識在我國尚未普及,尚有不少人認為尿毒症是不治之症。其實不然。20世紀隨著腎臟替代醫學的發展,透析、腎臟移植等方法已廣泛應用於尿毒症患者,不但使得不少患者的生命得以延長,而且生活質量也越來越好。
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目前有哪些腎臟替代治療方式可供選擇?
目前,腎臟替代治療方式有三種:血液透析、腹膜透析和腎移植。
腎移植是治療尿毒症的最理想有效的手段,是將健康者的腎臟通過手術移植給腎衰竭的病人,成功的腎移植會恢復正常的腎功能(包括內分泌和代謝功能)。移植腎可由屍體或親屬供腎。與透析患者相比,移植患者所受的限制更少,生活質量更高。腎移植後需要長期使用免疫抑制劑,以防排斥反應。但是,近年來,由於腎源短缺,能夠接受腎移植的患者明顯減少,絕大多數患者需要選擇透析治療。
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血液透析是通過應用人工透析器和透析機幫助尿毒症患者清除體內的代謝廢物、毒素以及多餘的水分,糾正酸中毒和電解質雜亂,需要到醫院做,血透通常每周3次,每次4-5小時,由經過特殊培訓的透析專職護士來操作,醫生會全程監測病人的情況,及時處理各種並發症。血透患者需要提前建立血管通路,包括臨時性或半永久性中心靜脈置管,以及永久性血管通路(自體動靜脈內瘺及移植血管內瘺)。
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腹膜透析是應用人體自身的腹膜作為透析膜,通過向腹腔內註入透析液,將腹膜清除的體內代謝廢物、毒素以及多餘的水分都排出至透析液中,同時補充人體必需的物質,通過不斷更換新鮮透析液即可達到血液淨化的目的。開始腹透前,需要先通過手術將一根柔軟且有韌性的矽膠管插入腹腔最低處,保證液體可以進出腹腔。
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既然必須透析,是不是晚些透析更好?
很多人「談透析色變」,覺得透析就是已經走入了絕境,所以心理上本能地拒絕、排斥透析,認為越晚開始透析越好,直到出現種種嚴重的甚至威脅生命的並發症時,才來到醫院,緊急透析治療。
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最後我想說的是,其實,開始透析治療的時間一定不能太晚,否則可能有生命危險。目前有比較公認的緊急透析指征,當患者出現這些指征時就要緊急透析,否則有生命危險。但是,緊急透析存在很高的風險。在緊急透析的準備階段,患者就可能出現各種意外;而且即使及時開始了緊急透析,透析過程中患者發生意外的風險也是很大的。
>尿毒症是不治之症麼?善待尿毒症,多活幾十年