骨質疏鬆症狀痛/一篇值得收藏的骨質疏松小文章

　　原創：康攀醫生

　　審核：廣州中醫藥大學一附院王海彬教授

　　文章所屬：王海彬教授團隊，轉發請標明出處。

　　骨質疏松是一個普遍的社會公共健康問題，由骨質疏松及其帶來的疼痛、脆性骨折等並發症給社會和家庭帶來了不小的經濟與精神負擔，越來越引起人們的關注。

　　目前業內關於骨質疏松的病因以及具體機制研究尚在進展中，早期診斷早期防治一直是骨質疏松症防治的理念之一，這也契合中醫藥”治未病”的疾病觀。

　　因此，有效預防和早期診斷治療骨質疏松症成為一個具有臨床意義的話題。

　　1自測患骨質疏松的風險程度

　　有效的篩查方法可使患有骨質疏松症風險的患者能夠接受早期診斷和治療，目前已經開發了許多簡單的骨質疏松症篩查方法。

　　亞洲人骨質疏松症自我評估工具（OSTA）是第一個迎合亞洲人的篩查方法。

　　在識別有骨質疏松症風險的絕經後婦女方面表現出高性能和敏感性，其用途已經擴大，用於識別男性骨質疏松症，以及確定兩性的骨折風險。【1】

　　計算公式：OSTA指數=[體重（kg）-年齡]X0.2

　　2藥食基礎預防

　　人體大概35歲左右骨量達到頂峰，此後每年以一定的速度發生骨丟失。

　　補鈣有助於維持骨骼正常的強度，但不能單純補鈣，維生素D能促進鈣的吸收和利用，有利於骨骼礦化。

　　除食物補充維生素D外，多曬陽光保證一定的紫外線照射可使人體中的維生素D前體轉變為維生素D。

　　當然，補鈣和補充維生素D也應理性看待，不可盲從。一般而言，日常飲食能滿足大部分青少年人基本需要，老年人或出現缺鈣症狀或血鈣測定等提示缺鈣者需要及時補鈣。

　　過量服用維生素D也可能出現高血鈣或高尿鈣。

　　富含維生素D和鈣的食物有：

　　3遠離不良生活方式

　　目前國內外研究多認為骨質疏松的發生是多因素作用的結果，《美國實驗生物學協會聯合會雜誌》有研究指出吸煙等因素可影響線粒體功能，導致破骨細胞增殖引起骨質疏松。

　　煙草中含有多種化合物，其中大部分對人體有害。飲酒、飲酒量每天大於一定量如100g的老年人骨質疏松發生的危險性高於不飲酒或飲酒量每天小於一定量的老年人，多項研究【2-4】表明骨質疏松的發生發展與吸煙、飲酒及其它不良生活方式有關。

　　4懷疑骨質疏松，進行雙光能X線骨密度檢查

　　根據世界衛生組織 ( WHO) 1994 年提出的標準［5］，測定正位腰椎、股骨頸及ward三角任意一個部位所得的 T 值 ≤ － 2. 5 SD,可診斷為骨質疏松。

　　一旦確診為骨質疏松，應在醫師的指導下，合理使用雙膦酸鹽等藥物，配合基礎治療，延緩骨質疏松的進展。

　　5確診骨質疏松症，供參考的有益生活方式

　　運動可以促進青少年骨量形成，也可以減少老年出現的骨量丟失，負重類運動指的是運動過程中足部和下肢支撐身體重量的運動方式，比如慢跑、球類運動、步行等，有利於骨骼生長。

　　綠茶含有多種生物活性物質，如綠茶中的綠茶多酚可以防止骨量丟失，具有骨保護作用，

　　國內外已有多項實驗研究報導。

　　作為一直被倡導的綠色方式，常喝綠茶，骨質疏松症患者可供借鑒參考。

　　參考文獻：

　　【1】 Chin, K. Y. A review on the performance of osteoporosis self-assessment tool for Asians in determining osteoporosis and fracture risk [J]. Postgrad Med. 2017 Sep;129(7):734-746.

　　【2】 王小華.吸煙、飲酒、喝綠茶等生活習慣對老年人骨質疏松的影響［J］.中國骨質疏松雜誌，2015，21( 10) : 1006-7108

　　【3】 徐果.吸煙與男性骨質疏松關係的調查分析［J］.中國骨質疏松雜誌，2013，19( 10) : 1006-7108

　　【4】 BAI Bing，ZHONG Lifang, ZHU Jingtao．Nicotine affects biological properties of the human osteosarcoma cell line MG63．West China Journal of Stomatology，2009，5: 483-486．

　　【5】 China Health Promotion Foundation of Osteoporosis Prevention and Treatment of Osteoporosis．Chinese white paper on white paper China［J］.Chinese Journal of Health Management，009，3 ( 3) : 148