年輕的2型糖尿病女性患者請注意:血糖控制不佳直接影響骨骼

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轉自《國際糖尿病》

巴西的研究人員稱,骨組織形態測定表明,絕經前2型糖尿病(T2DM)女性的血糖控制與骨重建有關,並可能增加骨折的風險。

研究者稱:2型糖尿病通常與腎臟、視網膜和神經等慢性並發症有關。這項研究首次證明,對T2DM控制不當會通過減少骨形成來影響骨質量。

糖尿病慢性並發症(視網膜病變和糖尿病腎病)的存在與更嚴重的骨病相幹,也會影響骨骼的礦物質代謝。該研究結果於10月9日在線發表於Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism雜誌。研究人員認為,造成這一問題的根源可能是骨量減少,而非骨密度(BMD)降低。

為了進行調查,他們研究了26例平均年齡為41.6歲的T2DM女性。10例糖化血紅蛋白低於7%,血糖控制良好;其餘16例糖化血紅蛋白高於7%,血糖控制較差。9例出現慢性並發症(7例有早期糖尿病視網膜病變,3例有早期糖尿病腎病,1例同時有視網膜病變和腎病)。所有病人都接受了骨骼活檢。作為組織形態學參數的對照組,還對15例生前健康的絕經前女性進行了屍檢。

與對照組相比,糖尿病女性的骨體積明顯增加,但成骨細胞厚度顯著降低。研究人員認為,這更強有力地探查了骨骼的微觀結構。這也與既往研究發現的「糖尿病患者與正常人群相比BMD值增加」的結果一致。值得注意的是,胰島素被認為是成骨細胞形成和骨形成增加的刺激因素。

與血糖控制良好且沒有慢性並發症的患者相比,血糖控制不良且有慢性並發症的患者成骨細胞厚度減少,骨體積與對照組相似。糖化血紅蛋白與成骨細胞厚度及成骨細胞面積呈顯著負相幹(圖)。

圖. 糖化血紅蛋白與成骨細胞厚度及成骨細胞面積呈顯著負相幹

研究者認為:這些骨骼變化將使骨量降低,並可能增加T2DM患者骨折的風險。

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