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作者：高麗麗
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慢性胃炎的西藥及用法
慢性胃炎治療藥物有抑酸劑、抗酸劑、生長抑素及其類似物、膽汁結合劑、促動力劑、黏膜保護劑、消化酶制劑、根除Hp藥物、抗抑鬱焦慮藥、中成藥等。
胃黏膜糜爛和/或出現燒心、反酸、上腹痛、上腹燒灼感、出血等症狀時，可選用H2受體拮抗劑、質子泵抑制劑（PPI）、抗酸劑、黏膜保護劑、生長抑素及其類似物。
胃黏膜損害伴膽汁反流者口苦等症狀為主時，可選用促動力劑、有結合膽酸作用的黏膜保護劑、膽汁結合劑。
腹脹、納差、食欲不振、噯氣、惡心等消化不良症狀為主時，可選用消化酶和微生態制劑（益生菌制劑），可改善與進餐相關的腹脹、食欲缺乏等，尤其是老年人腸道菌群老化、胰酶分泌減少，更為適用。
若以上腹飽脹、惡心或嘔吐等為主要症狀，可選用促動力劑。慢性胃炎有胃黏膜萎縮、糜爛或消化不良症狀的Hp陽性時，可選用根除Hp藥物。有消化不良症狀且伴明顯精神心理因素的慢性胃炎者可選用抗抑鬱焦慮藥。
慢性胃炎的常用西藥的選用
慢性胃炎的中藥及用法
慢性胃炎可辨證分為肝鬱氣滯證、肝胃鬱熱證、脾胃濕熱證、胃絡瘀阻證、脾胃虛寒證、胃陰不足證。
鬱怒傷肝或肝鬱化火主要與肝疏泄情志功能障礙相關，可酌情使用抗抑鬱藥如阿米替林、帕羅西汀等；痞滿氣滯是脾胃運化功能失調，可使用促動力劑如莫沙必利等；熱證是胃黏膜炎症活動、充血水腫糜爛明顯，可能有Hp感染，可選用抑酸劑、黏膜保護劑、根除Hp三聯或四聯療法。肝胃不和證常有抑鬱、易怒等情緒變化，及胃腸運動功能失調等改變，可考慮疏肝和胃、理氣止痛，與抗抑鬱、調節胃腸動力相結合療法；寒熱錯雜證常寒熱象並見，治療應溫清並用，以溫補辛開健脾運胃，苦降清泄開解鬱熱，同時與促動力劑相結合；脾氣虛證常見脾失健運兼氣虛等症狀，可考慮健脾益氣、和胃除痞，與護膜生肌相結合治療。
慢性胃炎的常用中藥的選用
註：以上僅是臨床的一般規律，具體要個體化辨證用藥。
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