骨質疏鬆症/骨質疏鬆為什麼會引起股骨頭壞死？

我在門診近期接診了一位62歲女性患者，有嚴重骨質疏松，症狀是大腿內側疼痛，幾天後轉為髖痛，後引起跛行，X光片顯示股骨頭壞死三期。

　　以前大家只是局限地了解大量使用激素、長期大量飲酒、血液功能異常和外傷等原因可引起股骨頭壞死，骨質疏松為什麼會引起股骨頭壞死？

其實，骨質疏鬆也是患股骨頭壞死的原因，進入中年以後，大家要注意補鈣，保護好身體，一旦出現什麼異常表現，要提高警惕，時常進行體格檢查，避免疾病侵襲。股骨頭壞死屬於慢性病，如果在發病初期就能獲得良好的控制，那麼患者就能少受很多痛苦。

二十一世紀是全球人口老化的世紀，全球骨質疏鬆人數2億多，在常見多發病中居第6位，下圖是正常人與骨質疏鬆患者的對比圖，大家可以很明顯看到骨質的差別。

　　骨質疏鬆患者是比較多的，多數是一些中老年人，有些患者對骨質疏鬆不太重視。骨質疏鬆是指患者的骨量減少，骨脆性增加，骨組織微結構遭到破壞，骨強度降低，易發生骨折，這些都是骨質疏鬆的特徵性標誌。患者一旦發生骨質疏鬆，就可能會表現出一些症狀，如腰背疼痛，全身性疼痛，無固定壓痛點，表現多為鈍痛。以腰背痛多見，並沿脊柱向兩側擴散；久坐、久站疼痛加重。身體變矮，出現駝背畸形，容易發生骨質疏鬆性骨折。

　　骨質疏鬆是一種人體骨組織的顯微結構受損表現，骨小梁數量的減少，增加骨的脆性，患者在不經意扭傷或跌倒時就容易出現骨折，若不慎造成股骨頭附近部位骨折，那麼股骨頭的血液供應就會受阻，造成股骨頭壞死。

此外，老年高血脂也會引發股骨頭壞死，這是因為當人體血液中脂質如膽固醇、甘油三脂和磷脂增高時，血液本身的黏稠度也會增加，那麼血液流動速度就會減慢，在血管中瘀阻，脂肪細胞逐漸增多，使毛細血管受到擠壓，導致靜脈淤滯，影響到人體的正常血液循環，而股骨頭原本血管小、供血少，這樣一來，股骨頭部位的供血就更少，甚至中斷，就會導致股骨頭骨質缺血，從而形成股骨頭壞死。

由此可見，骨質疏松會成為股骨頭壞死病因是比較正常的，因為骨質疏松患者的骨關節缺乏鈣質，易發生骨折現象，而骨折正是造成股骨頭壞死的主要原因。另外在進行其他疾病治療時也要正規，注意盡量避免短期使用過多激素類藥物，否則也易導致股骨頭壞死的發生。

　　所以對於中老年患者我有以下建議：注意調節飲食，多吃綠色蔬菜，少吃高糖、高脂、高熱量食物，多補充鈣質及維生素，防止骨質疏鬆及高血脂，避免股骨頭壞死的發生。

中老年朋友在運動方面要根據自身情況合理掌握好「度」，過量的運動會適得其反，有可能會導致關節磨損、軟組織損傷等，反而導致新的疾病纏身。推薦採用反卓別林步態行走法來改善症狀，所謂「反卓別林」步態法，就是走路時與卓別林的步態相反，呈內八字形。日常鍛煉可以採用慢步行走、打太極拳、遊泳、蹬車等舒緩、減輕負重的運動方式。

骨質疏鬆松引發股骨頭壞死，其病情較為複雜，患者既要治療骨質疏鬆，又要治療股骨頭壞死，因為只有病因解除，疾病才不會再次復發。骨質疏鬆患者發現股骨頭壞死病情後，應立即到正規醫院接受常規檢查，主要是了解股骨頭壞死程度，以為後期治療提供參考依據。