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有人說得了癌症之後一年左右的時間就會死亡,這個說法是極其錯誤的。不僅讓很多病人喪失信心,還有可能過早的放棄治療。癌症的生存期決定因素很多,與癌症種類有關,病理類型有關,與分期有關,也與治療是否規範有關。現代醫學發展到今天,雖然攻克癌症仍遙遙無期,但癌症病人經過規範治療逐漸變成了一種慢性疾病,「絕症」這個詞已經不適用於癌症患者。
就癌症種類來說,有些癌症對人體危害較小,完全可以治愈的,比如甲狀腺癌,乳頭狀甲狀腺癌治愈率極高,經過手術切除基本不影響正常壽命。像慢性粒細胞白血病、生殖細胞腫瘤、惰性淋巴瘤,這類疾病經過化療或靶向治療,可以達到臨床治愈。乳腺癌也是如此,早中期乳腺癌經過規範綜合治療,超過10年以上生存期的很多,即便是晚期乳腺癌,只要給予規範的化療、內分泌治療及靶向治療,超過5年的也大有人在。對於惡性程度較高的小細胞肺癌、肝癌、胰腺癌,如果發現早,經過治療生存期也可以超過5年以上。確實有部分晚期病人生存期只有一年左右,但仍有不少這類晚期病人經過積極治療,也能達到兩三年以上的生存時間。
就癌症分期來說,早期癌症治愈率很高,經過手術可以根治,比如所有的原位癌,早期浸潤癌,5年生存率達到90%以上。2011年,世界衛生組織就提出,三分之一的癌症可以通過早期發現得到根治,不影響正常壽命。而晚期癌症經過積極治療,可以延長生命、減輕痛苦、改善生活質量。比如晚期肺癌,可以通過化療、靶向治療、免疫治療等多種治療手段獲得生存期延長,我在門診遇到兩例晚期肺腺癌患者口服易瑞沙已經八年,病情非常穩定,生活質量也很高。按照最新統計數據顯示,II期非小細胞肺癌5年生存率大約為40%-50%,能夠施行手術的III期非小細胞肺癌5年生存率為25%-30%。由此可見,無論是哪期的肺癌,生存期只有一年左右的僅僅只是極少的一部分患者。
就癌症的治療來說,治療與否、治療是否規範與病人的生存時間有著很大的關係。當確診某種癌症,尤其是惡性程度較高的實體瘤,比如食管癌、胃癌、肝癌、腸癌等,如果完全不治療,生存期確實很短,像晚期肝癌可能只有3個月左右。我的一個親戚就是屬於可手術的食管癌,但家屬因為害怕手術放棄一切積極治療,僅僅靠輸營養液維持,結果八個月就去世了。所以按照治療指南積極規範的治療,完全有可能改變疾病的轉歸,獲得臨床治愈或生存時間的延長。
相比較二三十年前手術、放化療打天下的時代,如今的時代已經不可同日而語,抗癌治療方法和藥物層出不窮,科學家從未停止癌症研究的腳步,而越來越多的病人從這些研究成果中獲益,未來,癌症會真正成為能夠用藥物控制的慢性疾病。
▼ 汪國麟醫師 ▼
精選診所: 【汪國麟醫師】
人類「生什麼病就吃什麼藥」的時代已經過去了! 當今人類健康的最大威脅,已從急症或感染變成了慢性病,而藥物不再是修復健康的唯一選項 慢性病的成因複雜多變、不只一端,只倚賴藥物必定以失敗收場 人從來就不會因為缺少某個藥物而生病,反之 飲食、營養、生活形態與環境會左右基因的表現,會讓人體延年益壽,或是病入膏肓 這些才是人體療癒的基礎,而藥物只是最後不得以的手段