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親愛的患者：
您好。
我是一名在心理科醫生。門診醫生是一個回答問題的職業。
在綜合醫院的心理科工作9年餘。這9年裡，見過很多精神心理疾病的患者，回答過很多疾病相幹的問題，這其中就包括那些讓我們都無可奈何的醫療難題，接下來，我就針對我日常工作中最長被問到的幾個問題，給廣大患友們解答，希望你們不再擔憂與害怕，勇敢面對疾病與生活。
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1
「精神分裂症的病因是什麼？」
「我的憂鬱症是怎麼得的呢？」
「憂鬱症怎麼就偏偏找上我不找別人」
……
就像很多其他疾病一樣，精神心理疾病的病因絕大部分不
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甚明確。近代醫學發展了好幾個世紀，但是，如果我們看看醫學的專業書籍，就會發現一個很可悲的事實，目前的疾病，大部分病因不明！更無奈的是，精神醫學的發展相較於其他學科是嚴重滯後的，畢竟人的大腦和思想太龐雜了。
所以，回答這種問題時我們只能提供這樣的解釋，目前的疾病是生物、心理和社會環境等諸多因素作用的結果。生物因素包括了遺傳、神經生化等方面，心理因素包括了個性特征、歸因方式、認知特點等，社會環境因素包括成長的家庭和學校環境、社會的價值觀、應激事件等。
2
「焦慮症有哪些有效的檢查方法嗎？」
「憂鬱症抽血能驗出來嗎？頭核磁能查出來嗎？」
……
正因為病因不明，所以無奈的是，精神心理疾病的診斷沒有切實可靠的化驗及檢查項目，即所謂的疾病診斷「金標準」。所以對於精神心理疾病的診斷，面診很重要。
醫生們會根據患者的症狀表現，詳細的問診，然後歸納總結，得出精神心理疾病的可能診斷，當然也需要進行相幹的檢查如心電圖、甲狀腺功能等來排除軀體疾病的可能。
另外心理測評也是精神心理疾病很好的輔助診斷方法，這種方法能將患者的症狀進行量化，從而讓患者的心理狀況有了可比性。
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3
「我吃這藥會管用嗎？」
「藥品說明書裡說的那些副作用會出現嗎？」
無奈，這些都無法百分之百確定。醫生只能根據科研結果和自己的經驗來選擇用藥。科學研究的結果是針對大多數人的，但是個體之間是存在差異的。
醫生會建議患者服用對於大多數該病患者管用的藥物，會盡量避開對患者可能出現明顯副反應的藥物，但是藥物在您身上的效果和反應是沒辦法在服藥之前確定的。
不要盲目服用非專業人士推薦的藥物，他們的專業知識和臨床經驗畢竟比不上醫生。
…
4
「這個藥要吃多久啊？」
「好了就停藥不行嗎？這藥真的要吃這麼久嗎？」
精神心理疾病大部分是慢性病，易復發，服藥時間確實比較長。醫生會根據疾病的治療指南以及患者的疾病特點確定藥物治療療程。
拿憂鬱症來講，首次服藥的患者，治療有效後建議要繼續按照當前藥量服藥至少半年，這樣能明顯降低復發復燃率。當然這個服藥時間可以根據患者發病原因、疾病發展規律、社會支持情況、人格的完整程度等方面有所調整，但是不管怎麼調整，藥物劑量的變化都要咨詢醫生。
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就像上面提到的，雖有無奈，但是目前精神心理疾病完全是可防、可治、可控的。
您的痛苦，沒有誰真的能感同身受，醫生看病看的多了，可能就成為了最了解您痛苦的那一群人。在和疾病抗爭的這場戰鬥裡，我和您是一個戰壕的戰友，戰友之間相互理解、相互信任、相互支持，我們終將共同勝利。
精神醫學依然在艱難前行，科技在進步，我們對未來仍然充滿信心。
祝您
早日康復
重新擁抱生活
您的戰友 心理醫生
作者介紹
李樹華，天津市泰達醫院，心理科主治醫師。
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>「憂鬱症怎麼就偏偏找上我不找別人」