令人苦惱的過敏性鼻炎,到底是「何方神聖」?

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前段時間老家堂哥匆匆致電給我,意思大概是自己的鼻子現在仍總是打噴嚏、鼻塞,目前吃著醫生開的口服藥覺得症狀沒有得到緩解,並且人還特別容易犯困、精神不好。今年4月份那是我第一次聽他說被診斷為過敏性鼻炎,覺得是個小病,吃吃藥很快就會好了,但是現在已經過去快7個月了,這段時間他一直在省級三甲醫院尋找治療方法,生活和精神為此充滿煩惱。此次特意聯繫我,實在是沒有辦法中的辦法,看看有沒有好的解決方案。過敏性鼻炎真的這麼難治嗎?到底是「何方神聖」?現在我們就聊聊關於過敏性鼻炎的「前世今生」。


什麼是過敏性鼻炎?

  • 外界中的致敏物進入人體後,由於機體免疫系統存在,產生一系列的炎症反應(非感染性),表現在鼻黏膜的慢性炎症,稱為過敏性鼻炎。

  • 過敏性鼻炎多發生在青年,兒童也可發生,無性別差異,近幾年發病率逐漸增高。
  • 目前過敏性鼻炎分類方式很多,按病情的嚴重程度分為輕度(對生活未產生影響)、中-重度(對生活產生明顯影響);按症狀發生時間分為間歇性(發作次數<4天/周或<1個月/年)和持續性(發作次數≥4天/周或≥1個月/年);此外,還可以分為季節性和常年性。

過敏性鼻炎症狀有哪些?

季節性過敏性鼻炎具有季節特點,在特定的季節會出現症狀,比如在春季,由於花粉等引起過敏性鼻炎,季節一過患者得症狀就會消失或緩解。常年性過敏性鼻炎沒有季節和時間限制,常常由於某種特定因素引起。

過敏性鼻炎典型症狀為:打噴嚏、鼻癢、鼻塞和流涕。此外還可伴有眼部症狀:流淚、眼紅、眼癢,咽喉瘙癢,睡眠障礙,情緒改變,甚至引發哮喘和鼻竇炎。

  • 打噴嚏:一般每次發作延續打4-5個噴嚏,每天會出現多次打噴嚏現象,以早上起床後、晚上睡覺前最明顯,可能和溫度改變有關。
  • 鼻癢:患者自覺鼻子中有異物或螞蟻樣搔動感,不斷揉搓鼻子,以兒童最為明顯。
  • 鼻塞:患者可出現單側或兩側鼻子堵塞,嚴重者出現用嘴呼吸,甚至嗅覺減退。

  • 流涕:主要表現為流清水樣鼻涕,自覺從鼻孔流出。

為什麼會得過敏性鼻炎?

  • 1、環境中的過敏原影響

由於環境中存在過敏物,也稱「過敏原」,進入機體後引起機體產生IgE介導的炎症反應。過敏原包括:花粉、塵蟎、動物皮毛、真菌等等。

  • 2、遺傳影響

有人家族具有過敏性鼻炎病史,由於遺傳因素影響,患者也會比其他人更容易得過敏性鼻炎。

應該如何治療?

目前過敏性鼻炎無法徹底治愈,治療以減輕或改善患者症狀,提高生活質量為主。

  • 1、既然是過敏性鼻炎,那麼生活中應當避免接觸過敏原,減少和過敏原的接觸,這是關鍵。對於查找過敏原,可以去大型醫院進行特異性IgE檢查、過敏原實驗,鑒於目前技術限制,不一定能完全找出所有的過敏原。


  • 2、生活中注意個人衛生,保持室內通風、乾淨;避免接觸易致過敏的動物;在春季出門可佩戴口罩、眼鏡,減少花粉等物質的吸入;在污染較重的環境下,需佩戴口罩,減少對鼻腔的刺激;合理鍛煉,增強體質;多食水果、新鮮蔬菜、多飲溫水,避免熬夜疲勞、保證足夠休息時間。
  • 3、藥物治療 是治療過敏性鼻炎主要措施。

抗組胺藥:選擇性組胺H1受體拮抗劑,主要包括氯雷他定、西替利嗪,臨床上以口服為主,因為副作用輕微且一過性、起效快,所以在日常生活中應用比較廣泛,但是建議遵醫囑用藥。

糖皮質激素:局部應用,常用布地奈德等,多為鼻腔噴劑,一般能有效減輕患者症狀。

  • 4、脫敏療法

當服用藥物無法減輕或改善症狀,或者用藥出現較強的副作用時,臨床醫生才會使用脫敏療法。

  • 5、手術治療

對於過敏性鼻炎一般情況下是不建議手術治療,只有合併出現鼻腔解剖結構變異,鼻息肉等情況時,才會考慮手術治療。

現在,大家對過敏性鼻炎有沒有清晰的了解呢?

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