一位63歲的男患者，在妻子的陪同下來到醫院就診。

三天前，63歲的劉先生出現了腹痛、嘔吐的現象，當時家裡人並沒有在意，以為普通的腸胃炎，去藥店買了消炎藥病服用之後，情況得到了好轉，但劉先生還是隱隱感到一絲難受。

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昨晚，劉先生忽然肚子疼痛難忍、拉肚子，同時滿頭大汗。家人用最快的時間把他送到醫院，說患者腸胃不適。

醫生根據經驗，為劉先生開了心電圖檢查單，可家屬並不理解，「明明是肚子不舒服，為什麼要做心電圖」？還沒等醫生解釋完，轉眼間劉先生突然「砰」的一聲倒在地上，醫護人員見狀開始了全力搶救，用盡所有辦法，但還是無力回天……

很多人會問，為什麼劉先生的病情會如此急劇惡化，這不得不說到腹瀉與心梗之間「曖昧」的關係。

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注意，腹瀉可誘發心梗

不少患者出現腹瀉時，很難會想到會因腹瀉而誘發心梗。殊不知腹瀉可以是心梗的表現之一，若發現不及時就會像劉先生一樣。

據遼寧中醫藥大學附屬醫院教授張艷介紹，下壁心肌梗死屬於心梗的一種，而這類型的心梗由於位置特殊，當心梗發生時會讓鄰近的膈神經受到刺激，從而形成胃腸道疾病症狀。而這正是很多心梗患者在發病前會出現腹瀉的主要原因。

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另外，患者在腹瀉期間，身體往往會失去大量水分，從而導致血容量下降，以至於血液黏稠度增高。這意味著會使血流減慢，極容易形成血栓，甚至造成冠狀動脈血管阻塞，誘發心絞痛、心肌梗死。

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沒想到，腹瀉是心梗的不典型症狀

心梗的典型症狀是胸骨正中間或中間偏左的地方出現心絞痛，有瀕死、壓迫感，可持續5~15分鐘或以上。一般正常情況下，如果患者胸痛超過5分鐘就要警惕了，持續20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗。

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除了這些心梗典型的症狀外，大家還要格外注意心梗的不典型症狀，而腹瀉就是其中一種。臨床發現，腹瀉很有可能是急性大面積心肌梗死非常重要的前期表現，但常常被患者因經驗不足而忽視，以至於釀成大禍。

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心梗非典型症狀，不止腹瀉

臨床上，有50%的患者，尤其是老年人，心肌梗塞的症狀並不典型。除了腹瀉外，老年人還要注意以下幾種心梗非典型的症狀，防患於未然。

1、牙痛、下頜痛、頸肩痛

醫學上對於由心臟疾病引起的牙痛稱為「心源性牙痛」，患者牙痛時會出現劇烈疼痛的情況，但疼痛部位不確切。即使服用止痛藥也不能緩解，而頸部放射痛或者胸背部刺痛也常有發生。當患者還伴有大汗、面色蒼白、瀕死感，應警惕急性心梗。

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2、頭暈頭痛

對於老年人來說，常常會出現腦循環障礙的情況，多表現為頭暈頭痛、表情淡漠、嗜睡、意識障礙等。值得注意的是，當心梗嚴重時還會伴有肢體癱瘓或突然意識喪失、抽搐等類似腦卒中的臨床表現，這種情況下要警惕心梗。

3、心悸、呼吸困難

對於老年人而言，常常會出現無痛性心梗的不典型症狀，尤其是糖尿病患者最常見。當患者出現比腹部不適、心悸、憋氣、低血壓、休克等症狀時，得警惕心梗。這主要是由於糖尿病患者或老年人植物神經功能減退，疼痛敏感性差所致的。

另外，當冠心病患者突然發生心力衰竭，又無其他原因可解釋者，也應考慮有急性心肌梗塞的可能性。

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最後，小九在此呼籲大家，多關註老年人的身體情況，面對身體一些小毛病時，切勿掉以輕心。一旦發現老人身體出現一些異常的症狀就應及時去醫院就診檢查。#39健康超能團##清風計劃#

讀者朋友們，關於心梗，還有哪些你想知道的嗎？歡迎在文章下留言~

參考資料：

[1].《肚痛腹瀉為何要提防心肌梗死》.39健康網.2011-07-15

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