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家住良渚荀山村的唐大伯今年62歲,身體一直很健康,偶爾感冒也是不吃藥兩三天就好了,從來沒有像這次這樣一直咳嗽,而且吃藥、打吊針都不見好。最近這半個月,唐大伯不僅反復咳嗽,還出現了發熱情況,就來到杭州市一醫院集團瓶窯院區(餘杭三院)就診。
胸部CT檢查結果顯示,唐大伯右側半個肺都白了,還伴有胸水。考慮到唐大伯的病情重,反復畏寒高熱,每天傍晚體溫都升高達39℃,還出現呼吸困難、缺氧的情況,呼吸內科主任孫榮強主任醫師建議唐大伯住院治療。孫主任憑著自己從醫多年的經驗,覺得唐大伯的肺炎得的很奇怪,不排除腫瘤的可能,建議他做一個支氣管鏡檢查。
孫主任耐心地跟唐大伯解釋支氣管鏡檢查的必要性和檢查方法,還介紹醫院現開展的無痛支氣管鏡檢查,告訴他完全不需要顧忌檢查的痛苦。經過檢查,孫主任發現引起唐大伯咳嗽發熱的罪魁禍首是隱藏在他肺部的氣管異物(食物)。在取出異物後的第二天,唐大伯的病情明顯好轉,體溫下降了,也不再劇烈幹咳了,呼吸也不費力了。經過2周的住院治療,唐大伯現已康復出院。
事後,唐大伯回憶,半月前他在吃飯時因為邊吃飯邊和家人聊天,有食物嗆到了,當時咳嗽了一會就好了,也就沒有當回事情,直到出現劇烈咳嗽、發熱到醫院檢查才知道肺裡面發炎了。
孫主任介紹,很多呼吸系統疾病,在抗炎治療效果不好時,都應想到支氣管鏡檢查。支氣管鏡檢查適用於不明原因的咳嗽、咯血、發熱、不明原因的胸腔積液、肺不張,懷疑有基礎疾病的肺炎等;同時,支氣管鏡也是一種治療方法,如鉗取支氣管異物,較嚴重的呼吸系統感染、分泌物濃稠支氣管鏡可吸出痰液並局部用藥,咯血者可通過支氣管鏡局部止血,肺癌患者可通過支氣管鏡進行局部放療。
通訊員:呼吸內科 張旭華