癌症治療程序/癌症晚期，肺都轉移了，打化療還有用嗎？

　　今天給大家看兩個晚期癌症的病人，都是4個多月前確診的，多發肺轉移瘤，一個吃中藥，一個打化療，我們看一下兩種治療措施的不同。

　　病例1，農民，突發癌症

　　這是一位49歲的農村男病人，在田里幹農活時突然覺得右上腹痛，放射到右邊肩膀，越來越疼，趕忙撂下農具來醫院掛了急診。CT結果很殘酷，癌症晚期：

　　他的雙側肺葉長了十餘個類圓形結節，最大的1.2cm，這種形態首先要想到轉移瘤。醫生順著片子往下找，在他的右上腹肝臟位置發現了原發腫瘤（左下圖片箭頭所示），已經超過9公分。這是一位肝癌肺轉移的病人，晚期了，因為突發上腹痛發現半天，之前沒有明顯症狀。

　　很遺憾，他是一位慢性乙肝患者，如果平時重視體檢，也許有機會更早一點發現。更遺憾的是，他只同意對原發肝癌的介入治療，做了肝動脈化療栓塞術，對肺部轉移瘤選擇回家吃中藥。

　　兩個月後回來復查，肝癌病灶穩定，但肺轉移瘤明顯增多了，呈典型的樹上掛果征：

　　然後他依然拒絕了化療，回家繼續服用中藥，又過了兩個月再次回來復查，病灶繼續進展，這個時候他的氣色已經很差了，體重掉了差不多20斤：

　　中藥可以治療癌症嗎？也許可以，至少可以起到調節免疫、增強體質的輔助作用，但不宜神化，不能作為唯一手段。更無語的是，他這幾個月的中藥，花了快4萬塊……

　　病例2，胸悶咳嗽氣短，發現多發肺轉移瘤

　　這是一位60多歲的男病人，吸煙多年，因為胸悶咳嗽氣短來呼吸科檢查，CT發現多發肺轉移瘤，晚期了：

　　病理是轉移性肺鱗癌（非角化型），而且很遺憾，基因檢測陰性不推薦靶向治療。之後選用化療（吉西他濱+奈達鉑），2周期後復查，轉移瘤明顯縮小，提示治療有效：

　　病灶縮小是個好消息，於是繼續治療，又過了2個月再次復查CT，顯示腫瘤進一步縮小：

　　這是上周剛復查的圖像，老人現在沒有任何不適症狀，能吃能睡面色紅潤。化療讓他有一點點脫髮，胃腸道反應為0度，就是說，他幾乎沒有不良反應。

　　晚期癌症多發轉移，大部分只能追求延長壽命，難以根治

　　必須承認，我們還沒有攻克晚期癌症，化療、放療、靶向治療、免疫治療、介入治療等等，還只是延長壽命的手段，沒有從根本上戰勝癌細胞。

　　而一直以來，很多人對化療畏之如虎，擔心化療反而會縮短壽命人財兩空。其實以上手段都是對抗癌細胞的有效手段，合理使用都有機會創造奇跡：

　　這位60多歲的老太太太，6年前查出肺癌伴肺門淋巴結轉移，通過全身化療和肺門區定位放療，至今沒有復發。這類長期帶瘤生存的病例幾乎每周都能遇到，晚期癌症病人的生存期也在逐步延長，未來可期！

　　我是影像科豪大夫，分享小病例，傳遞正能量，歡迎關注！