胃食道逆流特效藥/這8個症狀你可能忽視了，這是胃食道逆流的表現啊

　　胃食管逆流病是指過多胃、十二指腸內容物逆流入食管引起燒心等症狀，並可導致食管炎和咽、喉、氣道等食管以外的組織損害。胃食管逆流病在西方國家十分常見，人群中約7%－15%有胃食管逆流症狀，發病隨年齡增加而增加，40-60歲為高峰發病年齡，男女發病無差異，但有逆流性食管炎者，男性多於女性（2：1至3：1）。與西方國家比較，胃食管逆流病在大陸發病率較低，病情亦較輕。

研究結果顯示，2001年胃食道逆流症盛行率約7％，至2004～2005年則攀升到約14.2％，3～4年間成長了一倍。且醫界先進也表示，以前的門診很少見到胃食道逆流症的病患，但近年來有明顯增加的現象。胃食道逆流症患者增加的原因，也許和國人飲食西化及肥胖盛行率愈來愈高有關係，值得重視。

控制的閘門鬆弛了

胃食道逆流症是因為下食道括約肌的張力鬆弛，造成關閉不緊，使得胃里的胃酸或氣體容易跑到食道里。胃食道逆流分為飯後型及夜晚型，有些人是在吃完飯後胃酸分泌旺盛，胃酸就容易嘔上來；而有些人則是因為晚上睡覺時平躺的姿勢，讓胃酸容易平順地逆流到食道里。

正常情況下食道括約肌在沒有進食時，應該呈現關閉狀態，當吞咽、食道蠕動時再打開，將食物送進胃里。但是胃食道逆流症患者的食道括約肌關不緊，造成胃部里的食物、胃酸容易跑到食道來。

造成食道括約肌張力遲緩的原因，至今醫學界仍不完全清楚，但就目前所知的，可大致分為幾類：

生理構造問題：例如老化、肥胖、食道疝氣等。

藥物引起：例如某些治療氣喘、高血壓的藥物，有可能造成括約肌鬆弛。

食物引起：例如油脂類、巧克力、薄荷類、甜食、煙、酒等食物。

阻止逆流三部曲

有胃食道逆流的症狀，應該先從生活習慣的改變做起，如果無法緩解，就要看醫生。

Step1：改變生活飲食型態

這是最基本且有效的方法，症狀輕微者，可因此而改善不必吃藥。

1、避免影響食道括約肌張力的食物，例如油脂類、巧克力、薄荷類、甜食、煙、酒等。另外，平時多留意吃了哪種食物會更不舒服，例如有些人吃了麵包、可樂、或果汁，會感覺酸得更厲害，就要避免。

2、吃完東西不要立刻躺平，因為平躺的姿勢，胃部的東西更容易逆流到食道。至少要等30分鐘到1小時，如果吃的是不容易消化的食物，甚至要等3～4小時才能排空，而且不要吃太飽，否則胃部的壓力會更大。

3、睡前2～3小時不要吃東西，夜晚型的患者更要戒掉吃宵夜的習慣。

4、夜晚型的患者，睡覺時可多放一個枕頭，把頭部墊高15～20公分，減低胃酸逆流的機會。

5、不要穿太緊的衣服，這樣會增加胃部的壓力，使得食道括約肌更無力抵抗。

6、減肥。美國西北大學胃腸科教授彼得．卡利拉斯（PeterJKahrilas,）在《北美臨床胃腸內視鏡》中指出，肥胖不僅是造成胃食道逆流症的原因之一，也是腐蝕性食道炎及食道腺癌的危險因子。

7、促進唾液的分泌，可以中和逆流上來的胃酸濃度。彼得．卡利拉斯建議嚼口香糖、或口服甘味藥片（例如喉糖），也有助於改善輕微的心口灼熱症狀。

　　Step2：藥物治療

如果症狀嚴重，或是調整生活飲食型態後仍然無法改善，就得借助藥物治療。常用藥物有：

制酸劑：俗稱的胃藥，可以中和胃酸。如果症狀輕微且經過醫生確定診斷者，可以自行到藥店購買服用。

黏膜保護劑：保護食道的黏膜，減輕胃酸的傷害。

促進食道蠕動的藥物：加速食道排空逆流上來的胃酸。

如果以上的症狀治療無法改善，就要考慮做胃鏡，一來排除合併其他嚴重疾病的問題（例如癌症、食道狹窄、食道細胞變性等），再者是確定食道損傷的程度，包括發炎、破皮、潰瘍等，再依診斷考慮服用以下抑制胃酸分泌的藥物。

組織氨受體拮抗劑：抑制胃酸分泌，但是組織氨受體拮抗劑的效果，並不如質子幫浦抑制劑。

質子幫浦抑制劑：完全抑制胃酸分泌，是目前最有效的藥物。

Step3：手術治療

當症狀非常嚴重，以上方法都無法解決時，手術是沒有辦法時的辦法，需要走到這一步的患者非常的少，一年遇不到幾個案例。

曾經見過一位中年的女性患者，吃了就吐，像動物的反芻一樣，這位患者的嚴重程度連PPI的藥物都無法改善，最後只好利用手術補強食道括約肌的張力。但手術也不一定能根除疾病，可能還是需要長期吃藥。

你有這些症狀嗎？8大徵兆請留意

胃食道逆流症的症狀五花八門，大部份的人都是典型的症狀，但仍有少數人因為症狀非典型，而容易被忽視，或找不出真正的致病原因。

典型症狀

1、火燒心或心口灼熱：是最常見、最典型的症狀，跟心臟沒有關係，而是從胃或下胸部朝頸部這段距離，會有灼熱的感覺。

2、酸液逆流：感覺喉嚨有液體跑上來，有些夜晚型的患者，常常半夜被嗆醒。

非典型症狀

有下列症狀，但沒有明顯的火燒心或酸液逆流感覺，建議先找各專科醫師排除其他器官的疾病後，再轉診至胃腸科檢查。

1、慢性喉嚨發炎：胃酸長期逆流侵蝕所導致。

2、慢性咳嗽：胃酸刺激氣管所產生。

3、氣喘：胃酸嗆到支氣管，造成支氣管痙摩，而產生類似氣喘的症狀。

4、喉嚨異物感：好像有一顆蛋一直吞不下去。

5、胸痛或胸悶：一定要先排除心臟方面的疾病。內臟神經對於痛的感覺是一整片的，雖然刺激點在食道，但也可能表現為胸部的疼痛。

6、嗝氣：一般認為是胃食道逆流的初期症狀，一開始只有氣體被嗝出來，慢慢地連胃酸及食物都可能跑上來。症狀輕微者，容易被忽略，但會造成社交上的不禮貌。

有以上非典型症狀卻一直檢查不出原因，則要考慮可能是胃食道逆流症，須找胃腸科專科醫師進一步診斷。

不理它，可能致癌

許多人因為症狀輕微或非典型，患有胃食道逆流而不自知，以為小小的不舒服忍一忍就過去了。

但是食道長期被胃酸侵蝕，可能引發食道潰瘍、食道狹窄，造成吞咽困難。此外，食道的上皮細胞長期被胃酸破壞，久了可能為了適應強酸的環境而產生變性，造成巴瑞特氏食道，「這也許是病變的開始，會增加罹患食道腺癌的機率。

大家不可小看這些症狀，雖然導致嚴重疾病的機率不高，但對於生活品質的影響卻是很大，不少患者因為胃食道逆流而長期睡不好、吃不好，嗝氣的症狀還可能破壞社交關係。

有症狀最好請醫生做檢查，症狀輕微者要注意調整生活飲食習慣。

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