超詳細！一文教你不同化療階段該怎麼吃！

化療是目前治療癌症最有效的手段之一，期間，合理安全健康的飲食，是保證化療方案正常進行的一個重要前提。

根據《常見惡性腫瘤營養狀況與臨床結局相關性研究，INSCOC》報導：在住院腫瘤患者存在中、重度營養不良占有67%。

圖片來源：攝圖網正版圖庫

營養缺乏會在一定程度上引起患者治療的耐受性降低，增加並發症的發生幾率，甚至縮短生存期。據相關調查數據顯示,由營養不良直接導致的死亡率高達20%，是惡性腫瘤患者的主要死因。[1]

由此可見，在治療期間合理、有效的提供營養支持跟患者預後有著很大的相關性。當然，飲食方案也隨著化療的不同階段有所不同。

三個階段，三個飲食方案

化療前：

在接受化療之前，對癌患的總體原則是要求增強體質，增加營養。所以在化療前1—2周開始應該給予一定的營養支持，遵循「三高一低」（即高熱量、高維生素、高蛋白及低脂）原則，維持機體營養平衡，增加餐次，提高免疫力。

對於消化功能差、進食不足的患者，則應該根據病患身體的實際情況給予口服或給予易消化的特殊醫學用途配方食品（如腸內營養劑）。

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貼士：

高熱量：主要指的是大米、面、雜糧等谷類物，紅薯，淮山等薯類；綠豆、赤小豆等雜豆類；這類食物含有豐富的碳水化合物，可提供一定的熱量和B族維生素，是大陸膳食中的主要熱量來源。

注意：

由於腫瘤本身消耗熱量就比常人大，所以癌患每日攝入熱量需求也不同。對於腫瘤晚期臥床患者推薦熱量每天控制在20-25千卡/kg；

對於可離床活動者，建議每天熱量控制在25-30千卡/kg。以體重為以60kg患者為例，經常臥床者每天需要約1500千卡熱量（ps:每100克的米飯就含有116千卡熱量）。[2]

高維生素：這類食物主要指蔬菜水果，一般來說，紅、黃、綠等顏色較深的蔬果含營養素比較豐富。

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注意：

蔬菜跟水果雖然都富含維生素，但在食用上，兩者則不能相互代替；原因在於蔬菜含有較多的不溶性膳食纖維以及一些特殊的成分，如蔥里的辣椒素、大蒜里的蒜素、蘿蔔里的澱粉酶等等。

而水果則除了維生素外還含有較多的果糖、有機酸以及可溶性纖維如果膠等，所以水果和蔬菜不能相互代替。

高蛋白：主要指的是家禽，魚，奶類，豆制品等食物；在提供足夠能量的前提下，蛋白質攝入增加在一定程度可以促進腫瘤患者肌肉蛋白質合成，發揮糾正負氮平衡、修復損傷組織的作用。

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注意：

多數腫瘤患者會出現代謝絮亂，加速患者體內蛋白質的消耗，因此建議癌患應提高蛋白質的攝入。

有研究指出：癌患每天蛋白質攝取量最好在1~1.5g/kg，如果患者合併腎功能損害，蛋白質的攝入量則不應超過1g/kg（ps:每100g豆腐皮就含有50.5g蛋白質）。[3-4]

此外，高蛋白，高熱量的食物不宜進食過多，以免加重腸胃負擔，導致肥胖。

化療期間：

剛接受化療的前幾天癌患往往會因為身體的不適應和藥物帶來的不良刺激，化療反應比較重，胃口往往不是很好，這時候除了要以清淡飲食為大前提，用餐量還應減少到平時的一半。

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飲食上以補水為主，多食用流質，半流質食物、或特殊醫學用途配方食品（腸內營養劑）等。癌患的每天液體補充量應比平時增加50%以上，以加快化療藥在體內的代謝和排泄，降低藥毒性。

後期隨著化療反應的緩解，癌患的飲食結構也應相對應做調整；保證癌患足夠的營養支持。

化療後：

營養豐富且易消化的食物，少吃多餐，飯後1小時不要平臥，宜散步。

對於食欲不振、消化不良、便溏的情況，則可進食健脾開胃的食物，如煮山楂，薏仁粥，陳皮等，也可用酸奶代替牛奶；

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除此之外，還應該注意飲水，每天不少於2000毫升，除非醫囑建議需減少飲水，另外，期間如果有發生口腔黏膜破潰則可以用薔薇花、玫瑰花代茶飲。對出現胃腸反應如惡心嘔吐可口服鮮薑汁3—5ml止嘔。

有部分病患在放化療後出現血象下降的現象，膳食方面則可以多吃五黑食品（如黑豆，黑米，黑芝麻，黑棗，黑香菇），多吃增強免疫力的食品（如菌菇類、銀耳、黑木耳等）進行調理。

此外，對於化療後的飲食應該還要注意以下四點禁忌

一.辛辣食物：對於做過化療，尤其是剛做完化療的卵巢癌女性，辛辣刺激食物是最要遠離的。因為此時癌患本身腸胃就虛弱，辛辣食物極易引起起消化道生濕化熱，加重腸胃負擔。從而大大延緩化療的康復日期。

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二.生硬食物：癌患飲食應以熟食，軟食易消化為主原則，生硬食物只會增加消化道出血，加重病情的幾率。

三.流食：此流食非彼「流食」，這類流食指的是稀飯，清湯這類食物。因為卵巢癌患者做完化療後，身體處於非常虛弱的階段。這個時候要進行補身才行，而流食帶來的養分比較低。這個階段可以用湯類加肉食進補，增強體質。

四.過期食品：這點並不是說在超市買的過期食品，而是常見的「剩飯剩菜」。雖說冰箱可以延緩食物的保質期，但食物還是應以新鮮為主，隔夜菜還是會分解出少量的致癌因子。