糖尿病檢查/糖尿病得並發：高血糖的代謝記憶影響大

　　高糖是有「代謝記憶」的，糖尿病患者您知道嗎？它是影響糖尿病並發症的重要因素。

　　糖尿病患者趙阿姨，46歲, 5年前無意間測血糖，發現血糖偏高，於當地醫院明確診斷為2型糖尿病。曾口服降糖藥物治療，但趙阿姨沒有規律用藥，也沒有進行飲食運動干預，血糖也就一直沒有得到很好的控制。

　　半年前，她因血糖控制欠佳出現視物模糊、手腳麻木、小便有泡沫等症狀來我院就診，診斷為2型糖尿病性視網膜病變、2型糖尿病性周圍神經病變、2型糖尿病性腎病，給予胰島素聯合口服藥物降糖治療以及營養神經，低糖、低鹽、低脂、低蛋白飲食等綜合方案，繼而血糖明顯改善，症狀有所好轉。

　　1個月前，趙阿姨在行走時不慎被鐵釘紮破後導致足部感染，潰瘍形成，於當地衛生所就診治療，口服阿莫西林膠囊，效果不佳，再次來我院就診，診斷為2型糖尿病性足病收入我院治療。

　　來院後趙阿姨疑惑為什麼近半年我打胰島素和口服降糖藥血糖控制都很好，並發症還會加重？

　　根據趙阿姨的情況，我想到了一個詞——「高糖的代謝記憶」。

　　高糖是有「代謝記憶」的。它是影響糖尿病並發症的重要因素，早期的血糖控制情況會對並發症產生持久影響。也就是說並發症的發生和早期血糖控制息息相關，血糖控制好並發症發生得晚並且症狀輕，反之，早期血糖控制不好並發症發生的早且症狀嚴重。

　　因此，由於2型糖尿病發病隱匿，趙阿姨發病5年已存在多種並發症，這可能說明趙阿姨發病不止5年，而且近5年來她的血糖也沒有得到很好的控制。雖然近半年血糖控制很好，但是因前期血糖沒有得到很好的控制，並發症還是不可避免地發生了。這就是高糖的代謝記憶惹的禍，這下您知道了嗎？

　　文/太原糖尿病專科醫院

　　衛教師劉倩倩