【胃癌之「專家說」】會「吃」，才能戰勝化療毒副作用

由於胃癌患者化療會有諸多毒副反應，如胃腸道反應（惡心、嘔吐、食欲下降、腹痛、腹瀉），骨髓抑制（白細胞下降、紅細胞下降、血小板下降），消化道黏膜潰瘍，脫髮，肝腎功能異常等，一部分病人因為不能耐受而中斷治療。

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如何平穩的渡過化療期，增加療效？

除了心理上的疏導之外，胃癌化療期間飲食上的指導也能起到一定的作用。病友們由於特殊的飲食文化，日常對飲食有諸多宜忌，總是會咨詢臨床醫生：「我能吃什麼，不能吃什麼？」對正處於化療期間的病人，常見口淡、納差、惡心、嘔吐等乃至無法進食。

這期間就無須有太多的 忌口，可以放開既往的條條框框的束縛，掌握以下原則「不吃陳舊變質或刺激性的東西，少吃薰、烤、醃泡、油炸、過鹹的食品，主食粗細糧搭配，以保證營養平 衡」後就不需要有太多的禁忌，可以想吃就吃。只有吃得下吃得飽才能堅持按量按時完成化療，保證化療療效！

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介紹一些飲食小知識

(1)更換食譜，改變烹調方法

一種新的食物可促進食欲，比如常吃豬肉類食物的病人可更換吃魚、羊肉、雞等，有條件的可吃一些龜、甲魚。改變烹調方法使食物具有不同的色香味，也可以增加食欲。但無論哪一種食物，烹調時一定要達到食物比較熟爛的程度，方能順利地消化吸收。同時肉類較難消化，烹調時應多加些薑陳皮等以利開胃促消化。

(2)藥膳開胃健脾

① 山楂肉丁：山楂100g，瘦豬(或牛)肉1000g，菜油250g，及香菇、薑、蔥、胡椒、料酒、味精、白糖各適量。先將瘦肉切成片，油爆過，再用山楂調 料等囟透燒幹，即可食用。既可開胃又可抗癌。

②黃芪山藥羹：用黃芪30g，加水煮半小時，去渣，加入淮藥片60g(淮山宜用鹽水泡洗後入膳)，再煮30分 鐘，加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次。具有益氣活血，增加食欲，提高胃腸吸收功能的作用。

(3)多吃維生素含量高的新鮮蔬菜和水果

這類食物不但可以增加抵抗力，而且還可增加食欲。有些病人認為應忌食生、冷食物，但對水果蔬菜類應視情況對待，吃一些清淡爽口的生拌涼菜和水果，特別是化療、放療期，具有明顯的開胃作用，但如口淡泛清口水者則應稍加熱後溫服，同時不宜過量進食。

(4)化療期間患者常喜進食香口重味的食物

這時常可予薑炒飯，乃至少量鹹菜、腐乳、辣椒佐餐小菜等對於患者改善食欲大有益處，此時「飯是鋼」才真真正是硬道理。

(5)病友之間交流飲食經驗

病友之間交流飲食經驗不但可以取長補短，還有利於增加食欲，這對癌症患者是十分必要的。

許多胃癌病人術後要進行一定周期的化療，化療在殺滅腫瘤細胞的過程中，同時也會帶來一些副作用，所以胃癌患者在化療期間應注意飲食調理，恢復體質，增強免疫力，從而順利完成化療。

營養要充足胃癌病人身體一般比較虛弱，化療期間要適當增加蛋白質、糖分的攝入，少食高脂肪、高膽固醇類的食物，特別要保證蛋白質的攝入，多食一些瘦豬肉、牛肉、雞肉或魚肉等；忌食油炸類食物，少吃醃漬食品，嚴禁食用刺激性強的調味品。飲食上講究多樣化，葷素搭配、酸鹼平衡，注意食物的色、香、味。厭食的病人可適當吃一些山楂、蘿蔔、金橘等健胃食品，增加病人食欲。

多吃富含抗癌成分的食物研究表明以下幾類食物對胃癌病人有一定的防治作用。

①卷心菜、大白菜、甘藍等含有抗癌物質吲哚－3－甲醇，可以阻止體內致癌物誘導 腫瘤細胞的作用，抑制腫瘤的生長

②大蒜、洋蔥等含有大蒜素，能夠阻斷亞硝胺的合成，同時含有維生素C、維生素A等成分，可以起到抗癌作用

③豆腐、豆 漿、黃豆芽等豆類制品含有豐富的植物類雌激素，可以競爭性抑制體內雌激素的作用而起到抗癌效果

④蘆筍中含有組蛋白，實驗證明能夠有效控制胃癌細胞的生 長。另外，海帶、紫菜、西紅柿等食物中均含有豐富抗癌成分，經常食用對於胃癌病人有一定的益處。

適當進食一些新鮮的水果新鮮的水果如西瓜、獼猴桃、杏、蘋果、梨、草莓等含有豐富的維生素C、維生素B等維生素，具有一定的抗癌作用。大棗不僅含有山楂酸等多種抗癌成分，同時對化療引起的白細胞降低、血小板減少有治療作用，因此胃癌病人化療期間可以經常食用大棗。

合理安排飲食與化療的時間化療常可以引起惡心、嘔吐等消化道反應，因此化療時要合理安排飲食。專家提示您，化療當天，飲食應清淡可口；經靜脈化療時空腹進行，因此應在化療前3小時進食，此時食物已經基本消化排空，化療結束後晚餐晚些吃，減少惡心、嘔吐的症狀。口服化療藥物時，飯後半小時服用較好，血藥濃度 達高峰時，此時已呈空腹狀態，消化道反應會輕些。化療嘔吐時可將生薑片含在嘴里，對於止吐有一定幫助。

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下面分類列舉化療毒性反應的飲食調理和方法

1.血象下降的膳食調理

化學治療可造成骨髓再生不良，尤以白血球下降最為明顯。為有效預防血象下降，在化學治療時病人應補充高蛋白質飲食，如牛奶、大豆、瘦肉、豬蹄、海參、魚、動物肝臟及紅棗、花生、核桃、黑木耳、胡蘿蔔、赤小豆等。黑魚、牛肉、動物熬制的膠腖如驢皮膠（阿膠）、豬皮膠（肉皮腖），也有助於提升白血球。

鹿茸、紫河車、人參等亦可在中醫指導下合理應用。中醫最重視以臟補臟，因此在化療期間也可適量增加動物骨髓，如牛、羊、豬的骨髓燉湯，可能用雞血、鴨血、鵝血、豬血製作的飲食。同時也可多吃一些五黑食品，如黑芝麻、黑米、黑豆、黑棗等。中醫認為「黑可入腎」，五黑食品可以補腎填髓，有助於血象的提高的。

2.消化道毒性反應的膳食調理

化學治療可引起口腔黏膜炎，表現為黏膜充血、水腫、潰瘍、疼痛等。此時要保持口腔清潔，進食後刷牙，補充高營養流質或辦流質飲食，如蓮子羹、金耳雪耳羹、牛奶、豆漿、鯽魚湯等。進食時避免過熱、過酸及刺激性飲食，急性炎症可口含冰快以減少炎性滲出，出現潰瘍可用蜂蜜20毫升加入研碎的維生素C0.1克，口 含，每日2~4次。雪羔也可一試。

化學治療損傷胃腸道黏膜，可出現惡心、嘔吐、上腹疼痛、納差等。此時可進食開胃食品，如山楂、扁豆、山藥、白蘿蔔、香菇等，同時要少食多餐，避免飽食感。進食要細嚼慢咽，飯後1小時不要平臥，可以散布，化療前1小時不要進食水，進食時如惡心嘔吐可口服鮮薑汁3~5毫升。此時不宜喝太多湯水。

3.肝腎損傷的膳食調理和預防

一些化療藥物可以引起肝損傷，出現轉氨酶升高。此時應多吃苦瓜、綠豆芽、茶、香菇、姬松茸、羊肚菌、紫芝、雲芝猴頭蘑等菌類食品(菌類偏寒宜與薑、杞子同 用)，多吃富含維生素的水果，如獼猴桃、蜜桃、蘋果、葡萄等，多喝綠茶、烏龍茶、蜂蜜水。如肝功損傷嚴重，可以用五味子20克，枸杞子20克燉鯽魚湯。

一些化療藥物還可以引起腎損傷，如順鉑等。臨床上在使用此類藥物時要多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果（鹼性食品）。一旦出現腎功損傷要限制蛋白質攝入，合併水腫要少吃鹽，多吃動物腎臟、烏魚、菠菜和紅莧菜，也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品，如西瓜、黃瓜、冬瓜、絲瓜等。

胃癌化療藥物均有不同程度的毒副作用，它們在殺傷腫瘤細胞的同時，又殺傷正常組織的細胞，尤其是殺傷人體中生長髮育旺盛的血液、淋巴組織細胞等。而這些細胞與組織是人體重要的免疫防禦系統，破壞了人體的免疫系統，癌症就可能迅速發展，造成嚴重後果。

放療的副作用雖比化療輕，但大多數腫瘤患者接受放療後不但癌細胞會被破壞，連人體白細胞也遭受嚴重破壞，免疫力降低，從而出現精神不振、食欲下降、身體衰弱、疲乏等全身症狀和皮膚、黏膜的局部反應。因此，對胃癌化放療患者來說，提高機體免疫力是關鍵。

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