台中身心診所推薦/腳趾壞死、泡沫尿都與血糖高有關？你該警惕「無症狀」的糖尿病了

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　　發現血糖高未重視 男子腳趾發黑壞死

　　54歲的向前方（化名）是一名個體經營者。10年前，向前方體檢中發現血糖明顯升高，醫生建議他到專科門診進行復查，可是向前方覺得自己並沒有糖尿病的那些症狀，並未引起重視，血糖也沒有定期監測過。

　　半個月前，向前方爬山時左腳的第三個腳趾磨破皮後化膿感染，他到社區醫院進行了消毒和包紮，並吃了些消炎藥。

　　但是腳趾並沒有轉好，反而逐漸潰爛、變黑。向前方這才轉診到南華大學附屬長沙中心醫院急診科就診。

　　經過相關檢查，醫生發現向前方的隨機血糖高達22.54mmol/L（正常值：血糖≤11.1mmol/L），綜合判斷腳趾壞死可能是由於糖尿病引起的，轉至內分泌科繼續治療。

　　南華大學附屬長沙中心醫院內分泌科接診醫生、主治醫師劉莎表示，糖尿病具有一定的隱蔽性，有三成患者在患病初期並不知道自己患病，如果任由血糖繼續升高會導致一系列的並發症。

　　劉莎解釋道，糖尿病通俗的講，就是指血漿中的血糖含量過高。長期高血糖，就好比全身的細胞、血管、神經浸泡在糖水里，慢慢地侵蝕著全身各個器官，非常容易引起糖尿病腎病、糖尿病大血管病變、糖尿病周圍神經病變，甚至是糖尿病足。

　　糖尿病足是指糖尿病患者足部由於神經病變使下肢保護功能減退，大血管和微血管病變使動脈灌註不足致微循環障礙而發生潰瘍和壞疽的疾病狀態。

　　糖尿病足是糖尿病一種嚴重的並發症，後果可能會令糖尿病患者致殘，甚至致死。

　　聽到醫生的描述，向前方非常後悔，血糖高原來可以導致如此嚴重的後果，他表示以後一定會積極配合醫生的治療，定期檢測血糖，規律服藥，及時復診。

　　泡沫尿不一定是腎病引起 糖尿病患者也容易發生

　　49歲的劉學青女士（化名）家住天城小區。一周前，劉女士發現自己最近上廁所都出現了泡沫尿。

　　聽朋友說，多次泡沫尿很可能是腎臟出現了問題，於是來到南華大學附屬長沙中心醫院腎病、風濕免疫科門診就診。

　　醫生通過常規檢查結果發現劉女士的血糖明顯異常，空腹血糖9.2mmol/L（正常值：3.9～6.1 mmol/L），餐後兩小時血糖15.79mmol/L（正常值：血糖≤7.8 mmol/L），糖化血紅蛋白7.6%，尿糖4+。

　　醫生判斷，劉女士出現泡沫尿很有可能是血糖高引發的。隨後，劉女士轉入內分泌科接受降糖治療。

　　南華大學附屬長沙中心醫院內分泌科主任、主任醫師邵揮戈介紹，糖尿病除了「尿多」的典型症狀，泡沫尿也可能是血糖高的信號之一。

　　人在正常的情況下，尿液具有一定的張力，因此不會產生氣泡。但是如果尿液當中的有機物質以及糖分太多，就會導致尿液的張力下降，這樣下去就會出現泡沫尿。

　　糖尿病患者體內對葡萄糖的吸收力大大降低，大量的糖分會隨著尿液從身體內排出，這類人群當中尿液當中的葡萄糖含量比較高，自然在排尿的時候會出現泡沫增多的現象。

　　因此人們應該認識到泡沫尿不一定是腎病引起，糖尿病患者也容易發生。

　　做好糖尿病管理，定期檢查少不了

　　南華大學附屬長沙中心醫院內分泌科主任、主任醫師邵揮戈提醒市民，生活中需警惕「無症狀」糖尿病，做到定期體檢，才能有效發現問題。

　　另外，糖尿病患者也需要定期體檢和復查，這樣醫生才能對患者的血糖、血脂、血壓以及其他方面進行全面了解，根據這些情況進行治療方案調整，有效預防一些其他並發症的出現。

　　11月14日是第13個「聯合國糖尿病日」，今年的主題是「防控糖尿病，保護你的家庭」。

　　11月12日上午，南華大學附屬長沙中心醫院內分泌科、營養科來到長沙市雨花區鄱陽小區，聯合開展「藍光行動」，為社區居民免費檢測血糖，多學科專家現場「一對一」問診，開展《糖尿病防治》健康講座，發放《糖尿病防治》家庭手冊。

　　南華大學附屬長沙中心醫院內分泌科主任、主任醫師邵揮戈介紹，2017年「世界糖尿病聯盟」做了一次權威統計，全球糖尿病的患病人數已經達到4.5億，也就是說全球每11人中就有1人患有糖尿病。

　　大陸當前則有1.3億糖尿病患者，單就糖尿病患病人數已是世界第一。

　　因此防治糖尿病，全民參與刻不容緩。

　　（編輯zebra。圖片來源網路，侵刪）

　　湖南醫聊特約作者：南華大學附屬長沙中心醫院 張娟 秦璐

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